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小儿遗尿可通过中医经方调理，常用方剂包括缩泉丸、桑螵蛸散、金匮肾气丸、补中益气汤、六味地黄丸等。小儿遗尿多与肾气不足、脾肺气虚、膀胱失约等因素相关，需结合辨证施治。
缩泉丸由乌药、益智仁、山药组成，具有温肾祛寒、缩尿止遗的功效。适用于下元虚寒型遗尿，症见夜间尿频、小便清长、畏寒肢冷。该方通过温补肾阳增强膀胱气化功能，但阴虚火旺者慎用。服药期间需避免生冷饮食，家长可配合艾灸关元穴辅助治疗。
桑螵蛸散以桑螵蛸为主药，配伍龙骨、牡蛎等收敛固涩之品，主治肾虚不固型遗尿。常见睡中遗尿不自知、白天尿意急迫等症状。方中桑螵蛸能补肾助阳，配合重镇安神药物调节神经系统对排尿的控制功能。使用期间家长需记录患儿排尿规律，建立定时唤醒排尿习惯。
金匮肾气丸含附子、肉桂等温阳药物，针对肾阳亏虚导致的遗尿伴发育迟缓、腰膝酸软等症状。该方通过温补肾命门之火改善膀胱固摄能力，但需注意附子需先煎减毒。治疗期间可配合捏脊疗法，每日沿脊柱两侧由下向上提捏皮肤3-5遍。
补中益气汤适用于脾肺气虚型遗尿，患儿多伴有食欲不振、易感冒、白天尿频等症状。方中黄芪、白术健脾益气，升麻、柴胡升举阳气，通过增强中气统摄作用减少遗尿发生。家长可制作山药粥等食疗配合，避免过度疲劳。
六味地黄丸主治肾阴不足型遗尿，常见口渴多饮、夜间盗汗、舌红少苔等阴虚症状。方中熟地黄、山茱萸滋补肾阴，泽泻、茯苓利水渗湿，达到滋阴固肾的效果。服药期间需限制睡前饮水量，家长可在晚餐后2小时实施限水措施。
中医治疗小儿遗尿需坚持3-6个月疗程，家长应配合医生记录排尿日记，包括遗尿次数、尿量及诱因。白天可训练患儿排尿中断练习增强膀胱控制力，晚餐宜清淡少盐，睡前2小时限制液体摄入。冬季注意腰腹部保暖，避免过度兴奋或疲劳。若经方调理无效或伴随尿痛、尿急等症状，需及时排查泌尿系统畸形等器质性疾病。
