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发烧且呕吐可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、食物中毒、脑膜炎、中耳炎等原因引起，可通过补液退热、抗感染治疗、止吐处理、物理降温、就医检查等方式治疗。
1、胃肠型感冒
胃肠型感冒主要由柯萨奇病毒等肠道病毒感染引起，病毒侵袭胃肠黏膜导致发热伴呕吐。患者可能出现腹痛、腹泻等症状。治疗需补充电解质溶液防止脱水，发热超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热，呕吐严重时可使用多潘立酮片止吐。保持清淡饮食，避免油腻食物刺激胃肠。
2、急性胃肠炎
进食不洁食物后沙门氏菌等病原体感染可引发急性胃肠炎，表现为突发发热伴频繁呕吐。常伴随水样便、脐周绞痛等症状。需禁食4-6小时后逐步恢复流质饮食，可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜，细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染。注意观察尿量预防脱水。
3、食物中毒
金黄色葡萄球菌等污染食物产生的毒素会导致发热呕吐，多在进食后2-6小时发作。可能伴有视物模糊、肌肉抽搐等神经症状。需立即催吐减少毒素吸收，重症需洗胃处理，可静脉注射葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。保留可疑食物样本供检测。
4、脑膜炎
化脓性脑膜炎患儿会出现喷射状呕吐伴持续高热，由脑膜刺激征引起。特征性表现为颈项强直、畏光、嗜睡。需紧急进行腰椎穿刺检查，确诊后静脉滴注注射用头孢曲松钠抗感染，颅内压增高时使用甘露醇注射液脱水降颅压。本病具有较高致死率需立即住院。
5、中耳炎
婴幼儿中耳炎可因炎症刺激迷走神经引发反射性呕吐，多伴有耳痛、抓耳动作。体温通常波动在37.8-39℃之间。可局部使用氧氟沙星滴耳液抗感染，高热时配合对乙酰氨基酚口服溶液退热。哺乳时应保持头高位避免奶液逆流至咽鼓管。
出现发热呕吐时应记录体温变化曲线和呕吐物性状，呕吐后30分钟内避免进食进水。可少量多次饮用温淡盐水补充水分，保持口腔清洁防止黏膜损伤。婴幼儿需注意防止呕吐物误吸，采取侧卧位休息。若呕吐物带血丝、持续高热不退或出现意识改变，须立即急诊处理。恢复期饮食应从米汤、藕粉等流质逐步过渡到正常饮食。
