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慢性心肌缺血综合征是什么

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慢性心肌缺血综合征是什么

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邵英
邵英 吉林大学第一医院 主任医师
慢性心肌缺血综合征是一种由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血的心脏疾病,可能由冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、血液黏稠度增高、心肌微循环障碍等原因引起,可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解症状。
1、冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化是慢性心肌缺血综合征的主要病因,动脉壁逐渐增厚、管腔狭窄,导致心肌供血不足。治疗上可通过阿司匹林肠溶片100mg/日、阿托伐他汀钙片20mg/日等药物稳定斑块,必要时进行冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗。
2、心肌耗氧量增加:剧烈运动、情绪波动、寒冷刺激等因素可增加心肌耗氧量,加重心肌缺血。日常应避免过度劳累,保持情绪稳定,适当进行有氧运动如散步、太极拳等,以改善心脏功能。
3、冠状动脉痉挛:冠状动脉痉挛可导致血管短暂性收缩,引发心肌缺血。治疗上可使用硝酸甘油片0.5mg舌下含服、硝苯地平缓释片30mg/日等药物缓解痉挛,同时避免吸烟、饮酒等诱发因素。
4、血液黏稠度增高:高血脂、高血糖、脱水等因素可导致血液黏稠度增高,影响冠状动脉血流。治疗上可通过控制饮食、增加饮水量、使用阿司匹林肠溶片100mg/日等药物降低血液黏稠度,改善血液循环。
5、心肌微循环障碍:心肌微循环障碍可导致心肌细胞供氧不足,引发缺血症状。治疗上可使用曲美他嗪片35mg/日、尼可地尔片5mg/日等药物改善微循环,同时通过低盐低脂饮食、适量运动等生活方式调整,促进心脏健康。
慢性心肌缺血综合征的日常护理需注重饮食与运动的平衡。饮食上应选择低盐、低脂、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果,避免高糖、高脂肪食物的摄入。运动方面,建议进行适度的有氧运动,如每天30分钟的快步走或游泳,以增强心肺功能。同时,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,定期监测血压、血糖、血脂等指标,及时调整治疗方案,有助于控制病情发展。

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早搏是一种常见的心律失常,可能表现为心跳突然停顿或提前跳动,伴有心悸、胸闷、乏力等不适感。早搏的感觉因人而异,部分人可能无明显症状,而另一些人则可能感到明显不适。 1、心悸感:早搏最常见的症状是心悸,患者会感到心跳突然加快或停顿,仿佛心脏“漏跳”了一下。这种感觉通常在安静或休息时更为明显,可能与情绪波动、疲劳等因素有关。 2、胸闷不适:部分患者在早搏发作时会感到胸部压迫感或不适,甚至伴有轻微疼痛。这种症状可能与心脏供血不足有关,通常在活动后加重,休息后缓解。 3、乏力头晕:早搏可能导致心脏泵血效率下降,患者会感到全身乏力、头晕,甚至出现短暂的意识模糊。这种症状在早搏频繁发作时更为明显,可能与脑部供血不足有关。 4、心跳不规律:早搏患者通常会感到心跳不规律,有时快有时慢,甚至出现“心跳乱跳”的感觉。这种症状可能与心脏电活动异常有关,通常在情绪紧张或剧烈运动后加重。 5、无明显症状:部分早搏患者可能无明显不适感,仅在体检或心电图检查时被发现。这种情况多见于轻度早搏,通常无需特殊治疗,但需定期监测。 早搏患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,适当进行有氧运动如散步、游泳等,有助于改善心脏功能。饮食上应减少高脂肪、高盐食物的摄入,多食用富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等,有助于维持心脏健康。定期进行心电图检查,及时发现并处理异常情况。

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