健康知道
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狂犬疫苗蛋白通常建议接种，但具体是否需要注射需结合暴露风险等级评估。狂犬病免疫球蛋白主要用于三级暴露或免疫功能低下者的二级暴露，可直接中和病毒。主要有伤口处理、疫苗全程接种、免疫球蛋白注射、暴露后预防、定期抗体检测等措施。
1、伤口处理
被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，再用碘伏消毒。深度伤口需彻底清创，避免缝合。伤口处理能有效减少病毒载量，是狂犬病预防的首要环节。若伤口位于头面部或伴随神经丰富区域，需特别警惕。
2、疫苗全程接种
暴露后需按程序接种5针狂犬疫苗，分别于第0、3、7、14、28天肌注。疫苗能刺激机体产生主动免疫，对于既往未全程接种者或免疫缺陷者尤为关键。接种期间应避免剧烈运动和饮酒，完成接种后建议检测中和抗体水平。
3、免疫球蛋白注射
狂犬病免疫球蛋白需在首剂疫苗同时注射，于伤口周围浸润注射剩余剂量。该蛋白含高效价抗体，可快速中和游离病毒，特别适用于头颈部咬伤或多处严重伤口。但需注意其可能引起局部疼痛或低热反应。
4、暴露后预防
对于持续高风险暴露者如兽医、动物饲养员，可提前进行暴露前预防接种。已完成暴露前免疫者，暴露后仅需加强2针疫苗。所有暴露案例均需由专业机构进行暴露等级评估，不可自行判断。
5、定期抗体检测
完成免疫程序后1-3个月可检测狂犬病毒中和抗体，滴度需达到0.5IU/ml以上。免疫功能受损者需更频繁监测。抗体不足时需补种疫苗，饲养犬只者建议每年给宠物接种兽用狂犬疫苗。
被动物咬伤后24小时内是预防处置的黄金窗口期，即使轻微抓伤也应就医评估。日常避免接触流浪动物，教育儿童不要挑逗陌生宠物。若饲养宠物需定期接种疫苗，外出时使用牵引绳。接触蝙蝠等高危野生动物后，即使未见明显伤口也建议预防处置。所有狂犬病暴露处置均应在专业医疗机构完成，不可中断治疗程序。
