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房室传导阻滞可分为一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型和三度四种类型，记忆口诀为“一延二落三全停”。一度表现为PR间期延长；二度Ⅰ型PR间期逐渐延长直至QRS波脱落；二度Ⅱ型PR间期固定伴间歇性QRS波脱落；三度则出现心房与心室电活动完全分离。
1、一度阻滞
PR间期超过0.20秒，但每个心房激动均能下传至心室。常见于迷走神经张力增高、心肌炎或药物作用，心电图显示PR间期均匀延长，无QRS波脱落。患者多无症状，若由急性心肌缺血引起需监测心肌酶谱，慢性情况可定期随访。
2、二度Ⅰ型
又称文氏现象，PR间期逐次延长直至QRS波群脱落，形成3:2或4:3下传比例。多见于房室结功能异常，典型表现为心悸或漏搏感。急性发作时需排查电解质紊乱，慢性患者若无症状可不干预，症状明显者可试用阿托品片或氨茶碱片。
3、二度Ⅱ型
PR间期固定不变但间歇性出现QRS波脱落，常呈2:1或3:1下传。多提示希氏束以下传导系统病变，易进展为三度阻滞。心电图显示窄QRS波群突然缺失，需警惕晕厥风险。建议安装临时起搏器，必要时行永久性心脏起搏器植入术。
4、三度阻滞
心房与心室电活动完全分离，心室率多低于40次/分。常见于心肌梗死、心肌病等器质性病变，表现为阿-斯综合征或心力衰竭。心电图示P波与QRS波无固定关系，需紧急使用异丙肾上腺素注射液维持心率，并限期行永久起搏器植入。
日常需避免剧烈运动及情绪激动，定期复查动态心电图。服用β受体阻滞剂等可能加重传导阻滞的药物时需严格遵医嘱，出现头晕、黑朦等症状应立即就医。合并高血压或冠心病者需控制原发病，限制钠盐摄入并保持规律作息。
不完全性右束支传导阻滞一般不会恶变，多数属于良性生理变异。该现象可能与心脏结构异常、心肌缺血或炎症等因素相关，但极少发展为严重传导障碍。
不完全性右束支传导阻滞常见于健康人群，尤其是青少年和运动员，因右心室传导延迟导致心电图特征性改变。此类情况通常无临床症状，心脏功能不受影响，随访观察即可。部分患者可能因先天性心脏病如房间隔缺损、肺动脉高压等基础疾病引发，但原发病控制后传导阻滞多保持稳定。妊娠期女性因血容量增加也可能出现一过性改变，产后多自行恢复。
少数情况下需警惕潜在风险。若合并胸痛、晕厥或活动耐量下降等症状，可能提示心肌炎、冠心病等器质性病变。急性肺栓塞患者可能出现新发右束支传导阻滞伴心动过速，需结合D-二聚体等检查鉴别。慢性阻塞性肺疾病导致右心负荷长期加重时，可能使不完全阻滞进展为完全性阻滞。某些遗传性心律失常综合征如Brugada综合征也可表现为右束支传导阻滞伴ST段抬高。
建议定期复查心电图和心脏超声，日常避免过度劳累和情绪激动。若出现心悸、呼吸困难等症状应及时就医，由医生评估是否需进一步检查或治疗。保持低盐饮食和适度运动有助于维护心血管健康。
