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小儿水痘可通过抗病毒治疗、退热镇痛、皮肤护理、隔离防护、预防并发症等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性,表现为皮肤分批出现红斑、水疱伴瘙痒。
1、抗病毒治疗
对于免疫功能低下或症状严重的患儿,可遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。早期用药有助于缩短病程,减轻症状。使用泛昔洛韦胶囊时需监测肝肾功能,避免与肾毒性药物联用。抗病毒治疗应在皮疹出现后24小时内开始效果最佳。
2、退热镇痛
体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。瘙痒明显者可口服氯雷他定糖浆缓解症状。家长需注意观察患儿精神状态,若持续高热不退或出现嗜睡需及时就医。
3、皮肤护理
每日用温水清洁皮肤,避免抓挠水疱。破损处可涂抹炉甘石洗剂或莫匹罗星软膏预防感染。修剪患儿指甲并保持短平,夜间可戴棉质手套。衣物应选择柔软透气的纯棉材质,减少摩擦刺激。
4、隔离防护
从出疹前1-2天至全部水疱结痂期间均具有传染性,需居家隔离。患儿用品应单独清洗消毒,接触患儿后需彻底洗手。未接种疫苗的易感接触者可紧急接种水痘疫苗,孕妇及免疫缺陷者应避免接触。
5、预防并发症
继发细菌感染时可使用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒。出现咳嗽气促提示肺炎可能,需及时进行胸部影像学检查。脑炎表现为头痛呕吐或意识改变,需静脉用更昔洛韦注射液治疗。
患儿应多饮水,进食清淡易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条、蒸蛋等。保持室内空气流通但避免直吹冷风。恢复期可适量补充维生素C促进皮肤修复,痊愈后需接种水痘疫苗获得持久免疫力。家长需每日检查皮肤有无新发皮疹,观察体温及精神状态变化,若出现高热不退、呼吸急促、嗜睡等情况应立即就医。
儿童鼻炎、咽喉炎、腺体肿大可能与过敏反应、病原体感染、腺样体肥大等因素有关,通常表现为鼻塞、咽痛、打鼾等症状。可通过鼻腔冲洗、抗感染治疗、腺样体切除术等方式干预。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、鼻腔冲洗
生理性海盐水鼻腔冲洗有助于缓解鼻炎引起的鼻塞症状。使用儿童专用洗鼻器,每日1-2次冲洗可清除鼻腔分泌物。操作时注意保持头部侧倾,避免呛咳。该方法适用于过敏性鼻炎或轻度感染性鼻炎,若合并发热需配合药物治疗。
2、抗感染治疗
细菌性咽喉炎可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。病毒性感染可选用小儿豉翘清热颗粒等中成药。用药期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。腺样体合并急性感染时,需先控制炎症再评估手术必要性。
3、腺样体切除术
腺样体Ⅲ度以上肥大伴睡眠呼吸暂停时,建议行低温等离子腺样体消融术。术后需流质饮食3天,避免剧烈咳嗽。该手术能显著改善通气功能,但可能暂时影响咽部淋巴免疫功能,术后需预防上呼吸道感染。
4、环境控制
尘螨过敏患儿应每周用60℃热水清洗床品,使用防螨床罩。保持室内湿度50%-60%,避免接触毛绒玩具。花粉季节减少外出,外出时佩戴医用口罩。宠物皮屑过敏者需隔离宠物,使用空气净化器降低过敏原浓度。
5、免疫调节
反复呼吸道感染患儿可咨询医生使用脾氨肽口服冻干粉调节免疫力。日常补充维生素D滴剂有助于维持黏膜免疫屏障功能。腺样体肥大患儿游泳时注意避免呛水,推荐进行腹式呼吸训练增强肺功能。
日常需保持儿童睡眠时侧卧位减轻打鼾,避免二手烟刺激。饮食宜清淡,多食用百合、银耳等润肺食材。定期监测身高体重发育曲线,长期张口呼吸可能影响颌面发育。建议每3-6个月复查鼻咽侧位片评估腺样体变化,合并中耳炎需同步治疗。