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急性胰腺炎通常不需要切除胆囊，但合并胆源性胰腺炎或反复发作时可能需要手术干预。
急性胰腺炎的治疗以控制炎症和病因管理为核心。对于非胆源性胰腺炎，如高脂血症或酒精性胰腺炎，胆囊并非病因，切除胆囊无法缓解病情。此时治疗重点在于禁食、胃肠减压、静脉补液及抑制胰酶分泌，常用药物包括注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等。若存在感染风险，可能联用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。胆囊功能正常且无胆道梗阻时，医生会优先采用保守治疗。
当急性胰腺炎由胆结石引发且合并胆管梗阻时，胆囊切除可能成为必要选择。这种情况多见于胆源性胰腺炎反复发作或合并化脓性胆管炎的患者。手术通常在炎症控制后进行，可采用腹腔镜胆囊切除术。若存在胆总管结石，可能需联合内镜下逆行胰胆管造影取石。术后需监测血淀粉酶水平，避免胰腺炎复发。
恢复期应严格遵循低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以内，避免酒精和暴饮暴食。可适量补充水溶性维生素，但需禁用可能刺激胰液分泌的蛋白质粉等补剂。定期复查腹部超声和肝功能，若出现持续性腹痛或黄疸需立即就医。术后患者需长期随访，关注胆盐代谢异常导致的腹泻或脂溶性维生素缺乏问题。
急性胆管炎患者通常需要禁食。急性胆管炎发作期间禁食有助于减轻胆道负担，避免食物刺激胆汁分泌加重炎症。但具体禁食时间需根据病情严重程度和医生指导决定。
急性胆管炎发作初期常伴随剧烈腹痛、发热等症状，此时胃肠功能受限，进食可能诱发恶心呕吐。禁食可减少胆囊收缩素分泌，降低胆道压力，为抗感染治疗创造条件。轻度患者可能在静脉补液支持治疗24-48小时后逐步恢复流质饮食。
对于合并胆道梗阻或化脓性胆管炎的重症患者，需严格禁食并留置鼻胃管减压。这类患者常需紧急内镜逆行胰胆管造影或手术解除梗阻，过早进食可能诱发感染性休克。术后需监测肝功能指标，待肠鸣音恢复后从清流质开始循序渐进调整饮食。
急性胆管炎患者恢复饮食后应选择低脂、低胆固醇、高维生素的清淡饮食，避免油炸食品和动物内脏。建议少食多餐，每日饮水量保持2000毫升以上，可适量补充水溶性膳食纤维改善胆汁代谢。若出现餐后右上腹隐痛或脂肪泻，需及时复诊评估胆道功能。
