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乙肝三系的检查结果怎么看

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乙肝三系的检查结果怎么看

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郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

乙肝三系检查结果主要看乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项指标,不同组合模式对应不同临床意义。

1、表面抗原

阳性提示存在乙肝病毒感染,阴性表示未感染。该指标是判断是否感染乙肝病毒的首要依据。

2、表面抗体

阳性说明具有免疫力,可能通过疫苗接种或既往感染获得保护性抗体,阴性需考虑加强免疫接种。

3、e抗原

阳性反映病毒复制活跃传染性强,阴性可能为病毒低复制状态或发生e抗原血清学转换。

4、e抗体

阳性通常伴随e抗原转阴,提示病毒复制减弱,但部分患者仍可能存在病毒变异导致的隐匿性感染。

建议携带检查报告到感染科或肝病科就诊,医生会结合肝功能、HBV-DNA等结果综合判断感染状态和制定治疗方案。

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1、病毒基因分型

不同丙肝病毒基因型对药物敏感性存在差异,丙通沙对1-6型均有效,但基因3型患者可能需要延长疗程。治疗前需进行基因检测。

2、肝纤维化程度

中晚期肝硬化患者治愈率略低,可能需要联合利巴韦林治疗。治疗前应通过FibroScan或肝穿评估肝脏状况。

3、用药依从性

每日定时服药保证血药浓度稳定,漏服可能导致病毒反弹。治疗期间需避免饮酒和使用肝毒性药物。

4、合并其他疾病

合并HIV感染或肾功能不全者需调整剂量。乙肝合并感染者需同步监测乙肝病毒激活风险。

完成疗程后需通过高灵敏度HCVRNA检测确认病毒清除,治愈后无须特殊饮食,但应避免酗酒等伤肝行为。

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