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关节炎用什么药最好

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关节炎用什么药最好

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
关节炎用药需要根据病因和类型选择合适的药物,包括非甾体抗炎药NSAIDs、改善病情抗风湿药DMARDs和生物制剂等,还需结合个人病情及医生建议以确保安全有效。
1非甾体抗炎药NSAIDs:
非甾体抗炎药是缓解关节炎症状的首选药物之一,尤其适用于因关节炎引起的疼痛和炎症。常见药物包括布洛芬、双氯芬酸钠和塞来昔布。这类药物通过抑制促炎因子前列腺素的产生来减轻炎症和疼痛,适用于轻度至中度患者。在服用此类药物时需要注意胃肠道副作用,长期使用可能导致胃溃疡或出血,因此建议饭后服用并在医生指导下使用。
2改善病情抗风湿药DMARDs:
对于类风湿关节炎等慢性疾病,改善病情抗风湿药是关键。这类药物可以减缓病情进展,减少骨损害,常见药品包括甲氨蝶呤、来氟米特和羟氯喹。甲氨蝶呤是治疗类风湿性关节炎的经典药,但必须严格遵从医生制定的每周给药方案以避免副作用。这类药使用时需定期检查肝功能和血象,例如甲氨蝶呤可能导致肝毒性,来氟米特可能引起胃肠不适,需要慎重用药。
3生物制剂和靶向药物:
如果常规药物疗效不佳,可考虑使用生物制剂,如阿达木单抗、依那西普或托珠单抗等。这类药物通过靶向阻断致炎性因子如肿瘤坏死因子α,TNF-α来控制关节炎症状,特别适合重度类风湿关节炎或强直性脊柱炎患者。生物制剂副作用较少,但由于价格较高且使用时需明确特定生物标志物,因此需医生评估个人适用性。
日常护理同样重要,温热敷和适量运动如游泳、关节免负重量训练可以增加关节柔韧性并减轻疼痛。饮食上注意多摄入富含鱼油Omega-3的食物如深海鱼,以及抗氧化剂丰富的果蔬如蓝莓、西兰花等,对于抗炎有一定辅助作用。
关节炎患者应积极与医生沟通,根据自身病情选择最适合的治疗方案,并在用药的同时配以健康的生活方式以最大程度改善病情。若用药后症状未改善或出现严重副作用,应立即咨询医生调整治疗策略。

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骨性关节炎可通过艾灸缓解症状。艾灸具有温经散寒、活血化瘀的作用,能够改善局部血液循环,减轻疼痛和僵硬感。艾灸治疗骨性关节炎时,需根据患者的具体情况选择合适的穴位和方法,建议在专业医师指导下进行。 1、原理:艾灸通过燃烧艾草产生的热量刺激穴位,促进局部血液循环,增加关节滑液的分泌,从而缓解关节疼痛和僵硬。艾灸还能调节免疫系统,减轻炎症反应,对骨性关节炎的慢性炎症有一定的抑制作用。 2、穴位选择:常用的穴位包括膝眼、足三里、阳陵泉等。膝眼穴位于膝关节内侧凹陷处,足三里穴位于小腿前外侧,阳陵泉穴位于小腿外侧。这些穴位能够直接作用于膝关节,缓解局部疼痛和肿胀。 3、操作方法:艾灸时可采用直接灸或间接灸。直接灸是将艾条点燃后直接放在穴位上,间接灸则是在穴位上放置姜片或蒜片后再进行艾灸。艾灸时间一般为15-20分钟,每周2-3次,具体频率根据患者情况调整。 4、注意事项:艾灸时需注意避免烫伤,艾条与皮肤之间应保持适当距离。对于皮肤敏感或破损的患者,应谨慎使用艾灸。艾灸后需注意保暖,避免受凉,以免加重症状。 5、禁忌人群:艾灸并非适合所有骨性关节炎患者。对于急性炎症期、皮肤感染、严重心脏病或高血压患者,应避免使用艾灸。孕妇及月经期女性也需谨慎使用,以免影响身体状态。 艾灸可作为骨性关节炎的辅助治疗方法,但需结合其他治疗手段,如药物治疗、物理治疗等。患者在日常生活中应注意关节保暖,避免过度劳累,适当进行低强度运动,如游泳、骑自行车等,以增强关节周围肌肉力量,改善关节功能。饮食上可多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、豆制品等,有助于骨骼健康。

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