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肺气肿气短可通过戒烟、氧疗、药物治疗、呼吸训练、手术治疗等方式治疗。肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、遗传因素、职业粉尘接触、反复呼吸道感染等原因引起。
1、戒烟
戒烟是肺气肿治疗的首要措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤肺泡和气道,导致肺功能进一步下降。患者需完全停止吸烟,避免二手烟暴露。戒烟后气道炎症减轻,咳嗽、咳痰症状可逐渐缓解。对于烟瘾较重者,可寻求专业戒烟门诊帮助,必要时在医生指导下使用尼古丁替代疗法。
2、氧疗
长期家庭氧疗适用于血氧饱和度低的肺气肿患者。每日吸氧15小时以上可改善缺氧状态,减轻心脏负担。氧疗需使用医用制氧机,流量控制在1-2升/分钟,避免氧中毒。外出活动时可携带便携式氧气瓶。氧疗期间需定期监测血氧饱和度,根据病情调整吸氧时间和流量。
3、药物治疗
支气管扩张剂是肺气肿的常用药物,如沙丁胺醇气雾剂能快速舒张支气管,异丙托溴铵气雾剂可长期控制症状。糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂适用于反复急性加重的患者。祛痰药如氨溴索口服液有助于稀释痰液。急性感染时需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。
4、呼吸训练
腹式呼吸和缩唇呼吸训练能增强膈肌力量,改善通气效率。患者可取坐位或卧位,一手放于腹部,吸气时腹部鼓起,呼气时缩唇缓慢吐气。每日练习2-3次,每次10-15分钟。呼吸操、太极拳等轻度运动也有助于提高肺活量。训练需循序渐进,避免过度疲劳。
5、手术治疗
对于严重肺气肿患者,肺减容术可切除病变严重的肺组织,改善剩余肺的膨胀度。肺移植适用于终末期肺气肿伴严重呼吸衰竭者。手术前需全面评估心肺功能,术后需长期随访。微创支气管镜肺减容术创伤较小,恢复较快,但适应证较严格。
肺气肿患者需保持居住环境空气清新,避免接触冷空气和刺激性气体。冬季注意保暖,预防呼吸道感染。饮食宜清淡易消化,保证优质蛋白摄入,适量补充维生素。根据耐受情况进行散步、八段锦等低强度运动,以不引起明显气促为度。定期复查肺功能,监测病情变化。