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乙肝病人贫血严重可通过补充造血原料、药物治疗、控制乙肝病毒复制、输血支持等方式治疗。贫血可能与铁缺乏、叶酸或维生素B12不足、乙肝相关肝硬化、脾功能亢进等因素有关。
铁缺乏可口服硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等铁剂，叶酸缺乏需补充叶酸片，维生素B12缺乏需肌注维生素B12注射液，同时增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含造血原料的食物摄入。
促红细胞生成素适用于肾性贫血，可与干扰素联合使用；免疫抑制剂如糖皮质激素可用于自身免疫性溶血性贫血；护肝药物如水飞蓟宾可改善肝功能，间接缓解贫血。
乙肝病毒活跃复制可能导致肝硬化，需规范使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，通过抑制病毒复制减轻肝损伤，改善脾功能亢进引发的贫血症状。
血红蛋白低于60g/L或伴有明显缺氧症状时需输注浓缩红细胞，输血前需评估乙肝病毒载量，避免激活病毒复制，输血后监测铁蛋白预防铁过载。
乙肝合并贫血患者应定期监测血常规和肝功能，避免饮酒及肝毒性药物，适量补充优质蛋白和维生素，贫血持续加重需及时排查消化道出血等并发症。
