健康知道
| 1人回答 | 46次阅读
脚腱鞘炎主要表现为局部疼痛、肿胀和活动受限，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式改善。脚腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染等因素引起。
急性期需减少患足负重活动，避免跑跳等剧烈运动。可使用足弓支撑垫或矫形鞋分散压力，夜间可用夹板固定踝关节于中立位。症状缓解后逐步恢复活动量，避免长时间行走或站立。
急性期48小时后可进行热敷，每次15-20分钟，每日2-3次。超声波治疗能促进炎症吸收，冲击波治疗适用于慢性肌腱钙化。康复期可做踝泵运动、肌腱滑动训练等，配合手法松解粘连组织。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。合并细菌感染需用头孢克洛分散片等抗生素。
对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行腱鞘内注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。每次注射间隔需大于3周，一年不超过3次，糖尿病患者慎用。
保守治疗3个月无效或腱鞘严重狭窄时，需行腱鞘切开松解术。术后2周拆线，4-6周逐步恢复负重。关节镜手术创伤较小，开放手术适用于合并肌腱断裂需修补的病例。
日常应选择宽松软底鞋，避免高跟鞋。运动前充分热身，运动后冰敷足踝部位。控制体重减轻足部负荷，糖尿病患者需严格监测血糖。若出现持续红肿热痛或发热，提示可能合并感染，须及时就医。长期反复发作者建议排查类风湿关节炎等全身性疾病。
.jpg)
