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高尿酸血症治疗方法

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高尿酸血症尿酸

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高尿酸血症治疗方法

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陈国栋

陈国栋北京大学人民医院副主任医师

高尿酸血症的治疗方法包括药物治疗、饮食调理和生活方式的改善，重点是控制尿酸水平，预防并发症。药物如别嘌醇、非布司他和苯溴马隆是常见选择，而饮食上应减少高嘌呤饮食，同时通过锻炼和减少体重来帮助代谢。
1、药物治疗：降低尿酸水平的关键
针对高尿酸患者，医生可能会处方以下三种药物：
别嘌醇：通过抑制体内尿酸合成，适用于长期高尿酸患者，特别是有痛风发作史的人群。服药期间需定期监测肝肾功能。
非布司他：适合对别嘌醇不耐受或疗效不佳的人群，对尿酸水平降低效果显著，但同样需要监测肝功能。
苯溴马隆：通过促进尿酸排泄，适合尿酸排泄减少的患者，但需要结合大量饮水以避免尿路结晶。
所有药物都需在医生指导下使用，切勿自行调整剂量。
2、饮食调理：从源头减少尿酸生成
饮食对于尿酸水平的影响巨大，应重点避免高嘌呤饮食，增加低嘌呤食物的比例：
避免食用高嘌呤食物：如动物内脏、海鲜如鳝鱼、贝壳类、浓汤和火锅汤底。
增加碱性食物摄入：如水果特别是柠檬、西瓜和绿色蔬菜，可以促进尿酸溶解排泄。
控制酒精摄入：尤其是啤酒和白酒，大量饮酒会抑制尿酸排泄，加重病情。
3、生活方式改善：提高整体代谢能力
健康的生活方式在控制尿酸水平方面发挥重要作用，推荐以下措施：
保持规律运动：如每周进行3-5次适当强度的有氧运动快走、游泳，不仅能加快尿酸代谢，还能降低体重。需要注意避免剧烈运动，以免诱发痛风发作。
保证每日饮水量：建议每天饮水2000-3000毫升，通过增加尿量帮助尿酸排泄，减少肾脏负担。
减轻体重：过于肥胖会导致尿酸水平升高，适量降低体重可以改善代谢，同时减轻关节和肾脏的压力。
控制高尿酸血症是一项长期任务，需要结合药物、饮食和生活方式综合管理。如果尿酸水平未能有效控制或出现痛风石、关节损伤，应及时求助专业坚持健康生活习惯，是降低尿酸水平、预防并发症的最佳方法。

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正常比值应大于1，感染者因CD4细胞减少和CD8细胞反应性增多，会出现比值小于1的典型免疫失衡表现。

3、中性粒细胞减少

晚期患者可能出现中性粒细胞绝对值下降，与骨髓抑制或机会性感染有关，增加细菌感染风险。

4、淋巴细胞形态异常

外周血涂片可见异型淋巴细胞增多，可能出现空泡变性等非特异性改变，反映免疫系统持续活化状态。

确诊感染后需定期监测血常规和CD4细胞计数，严格遵医嘱进行抗病毒治疗，日常注意营养均衡和感染防护。

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