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蛇胆疮和肝炎有关系吗

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蛇胆疮和肝炎有关系吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

蛇胆疮与肝炎无直接关系。蛇胆疮是带状疱疹的俗称,由水痘-带状疱疹病毒引起;肝炎则主要与肝炎病毒、酒精或药物损伤等因素相关。

1、病因差异

带状疱疹由潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活导致,肝炎常见病因包括甲型至戊型肝炎病毒感染、酒精性肝病或非酒精性脂肪肝。

2、传播途径

带状疱疹通过接触疱疹液传播,肝炎病毒主要通过粪-口途径、血液或体液传播,两者传播方式完全不同。

3、症状表现

带状疱疹表现为沿神经分布的簇集水疱伴疼痛,肝炎以乏力、黄疸、食欲减退等肝功能异常症状为主。

4、治疗方向

带状疱疹需抗病毒药物如阿昔洛韦,肝炎治疗需根据类型选择抗病毒药或保肝药物如恩替卡韦、水飞蓟素。

若出现皮肤疱疹或持续肝功能异常,建议分别至皮肤科或感染科就诊,避免混淆症状延误治疗。

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乙型肝炎患者肝移植术后生存期通常可达10年以上,实际生存时间受到移植肝功能、术后并发症、抗排斥治疗依从性、原发病控制情况等因素影响。

1、移植肝功能

移植肝脏功能良好是长期生存的基础,需定期监测转氨酶、胆红素等指标。术后早期可能出现急性排斥反应,需及时调整免疫抑制剂方案。

2、术后并发症

胆道并发症和血管并发症可能影响生存质量,感染风险在术后1年内较高。规范使用抗病毒药物可降低乙肝复发概率。

3、治疗依从性

严格遵医嘱服用免疫抑制剂至关重要,自行减药可能导致移植肝失功。同时需要终身服用抗乙肝病毒药物预防复发。

4、原发病控制

术前乙肝病毒载量控制良好者预后更佳,术后仍需持续监测HBV-DNA。合并肝癌患者需定期进行肿瘤复发筛查。

术后保持低脂高蛋白饮食,避免饮酒,适度运动有助于提高生活质量,需终身随访监测移植肝功能和乙肝病毒指标。

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