曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
肠粘连通常不会自行恢复，严重时需就医。根据原因和粘连程度，可采取保守治疗、药物干预或手术治疗等方法。轻微症状可通过饮食调整、温和运动缓解，不适加重或伴随剧烈腹痛时，应尽早寻求医疗帮助。
1、为什么会出现肠粘连？
肠粘连常因手术后的组织愈合导致纤维组织增生，部分患者可能源于腹部感染、炎症或外伤。具体来看：
遗传因素：某些具有瘢痕体质的患者更易发生粘连。
环境和外部因素：如不洁的手术操作、反复感染或未及时处理的腹部创伤。
生理及病理原因：包括先天性肠道异常、长期慢性肠炎如克罗恩病、严重的腹腔感染及术后恢复不良。
2、如何判断肠粘连的严重程度？
症状轻微时，可能仅表现为腹部隐痛、不适；严重者会有频繁呕吐、急性腹痛及肠梗阻等现象。出现以下情况需高度警惕：
持续性腹痛：尤其是波及日常活动的剧烈疼痛。
消化功能异常：如腹胀、恶心、频繁呕吐或便秘严重。
全身不适：出现发热、虚弱或脱水情况时可能提示感染或梗阻，需要立即就医。
3、肠粘连的治疗方式
保守治疗：对于症状较轻者，通过控制饮食如低纤维、易消化食物和调整生活习惯来减轻粘连影响；增加轻柔运动，如散步、瑜伽，促进肠道蠕动。
药物治疗：可使用抗炎药、止痛药或促进肠蠕动的药物如莫沙必利、乳果糖，需在医生指导下服用。
手术治疗：若粘连严重，保守疗法无效，可通过微创腹腔镜手术切除粘连，如“黏连松解术”。
4、如何预防肠粘连？
术后患者须积极控制炎症、合理饮食、避免剧烈活动并定期复查；日常生活中避免腹部外伤，及早治疗腹部感染，也能降低发生风险。
肠粘连自行恢复的可能性较低，需根据病情选择合理的治疗方式。如有不适加重，强烈建议尽早就医评估，以免延误病情并影响生活质量。
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