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骶髂痛可能是强直性脊柱炎的表现之一，但并非所有骶髂痛都由强直性脊柱炎引起。骶髂关节疼痛常见于强直性脊柱炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出、外伤或妊娠等因素。若伴随晨僵、夜间痛醒、活动后缓解等症状，需警惕强直性脊柱炎可能。
强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱。早期典型表现为下腰部及骶髂部持续性钝痛，晨起僵硬感明显，活动后减轻。随着病情进展可能出现脊柱活动受限、胸廓扩张度下降。该病与HLA-B27基因密切相关，青年男性发病率较高。诊断需结合血液检查、影像学检查及临床症状综合判断。
其他原因引起的骶髂关节疼痛各有特点。骶髂关节炎多由感染或退行性变导致，疼痛多为单侧且无晨僵现象。腰椎间盘突出常伴随下肢放射痛，咳嗽时症状加重。妊娠期因激素变化使韧带松弛，可能引发机械性骶髂关节疼痛。外伤所致疼痛多有明确受伤史，局部压痛明显。这些情况通常不会出现强直性脊柱炎的典型病程特征。
出现持续性骶髂关节疼痛应尽早就诊风湿免疫科，通过骶髂关节CT或MRI检查可明确关节病变程度。日常生活中需避免久坐久站，睡眠选择硬板床，坚持游泳等伸展运动有助于维持关节活动度。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，如深海鱼、亚麻籽等，可能有助于缓解炎症反应。
