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腰椎滑脱要注意什么

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腰椎滑脱要注意什么

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李皓圳
李皓圳 马鞍山市人民医院 副主任医师
腰椎滑脱要注意下面的几点:1.减少腰部过度旋转、蹲起等活动,减少腰部过度负重,能在一定程度上避免退变性腰椎滑脱的发生和加重。2.加强腰背肌肉的功能锻炼,恢复腰背肌肉的功能,能够增加腰椎的稳定性,拮抗腰椎向前滑脱的趋势。3.在站立位置使双膝轮流保持轻度屈膝位。睡眠的时候侧卧,保持膝关节屈曲。4.减轻体重,减少腹部脂肪堆积。体重过重增加了腰椎的负担及劳损。5.要合理选用床垫,应该选用适当的硬度,睡着的时候如果垫子太松软,脚不好用力,就会不自然的有扭动腰部,有可能引起腰痛。

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小孩锁骨骨折可通过保守治疗和手术治疗加速恢复,具体方式需根据骨折程度决定。主要处理方式有手法复位外固定、锁骨带固定、切开复位内固定术、功能锻炼、营养支持等。锁骨骨折多由跌倒、撞击等外力导致,表现为局部肿胀、疼痛及活动受限。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位的青枝骨折或轻度移位骨折。医生通过手法将骨折端对合后,使用八字绷带或锁骨固定带维持复位状态。固定期间需定期复查X线片确认位置,一般维持3-4周。家长应注意观察患儿肢体末梢血液循环,避免固定过紧导致皮肤压伤。

2、锁骨带固定

针对部分稳定性骨折可选择弹性锁骨带,通过环形压力限制肩关节活动,促进骨折愈合。每日需调整松紧度,保持既能限制活动又不影响呼吸的适度压力。固定期间建议患儿避免侧卧压迫患侧,睡眠时用软枕垫高背部。

3、切开复位内固定术

当骨折端完全移位、合并血管神经损伤或开放性骨折时需手术干预。常用术式包括钢板螺钉固定或弹性髓内钉固定,术后需用三角巾悬吊保护1-2周。手术能实现解剖复位,但存在麻醉风险和切口感染可能,需严格评估手术指征。

4、功能锻炼

拆除固定装置后应循序渐进进行肩关节康复训练。初期以钟摆运动、爬墙练习为主,逐渐增加关节活动范围,后期可加入弹力带抗阻训练。锻炼过程以无痛为原则,家长需监督患儿每日完成3-4次,每次10-15分钟。

5、营养支持

骨折愈合需要充足蛋白质和矿物质。建议每日摄入牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,搭配西蓝花、菠菜等富含维生素K的蔬菜。可适量补充碳酸钙颗粒或维生素D滴剂,但须在医生指导下使用。避免高糖饮食影响钙质吸收。

治疗期间应定期复查X线观察骨痂形成情况,一般儿童锁骨骨折4-6周可达临床愈合。早期避免患侧提重物或剧烈运动,睡眠时保持仰卧位。若出现固定物松动、皮肤溃烂或持续疼痛,需及时复诊调整治疗方案。恢复期可通过游泳、投掷气球等低冲击活动促进功能恢复。

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