急性阑尾炎是一种常见的急腹症,若不及时治疗可能引发严重并发症。其危害包括阑尾穿孔、腹膜炎、脓肿形成、感染性休克、肠梗阻等。
1、穿孔风险:急性阑尾炎未及时治疗,炎症可能导致阑尾壁坏死穿孔。穿孔后,肠内容物进入腹腔,引发腹膜炎。治疗方法包括紧急手术切除阑尾,术后使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射,每日一次,控制感染。
2、腹膜炎:阑尾穿孔后,细菌和毒素扩散至腹腔,引起广泛性腹膜炎。患者表现为剧烈腹痛、发热、腹部压痛。治疗需手术清除感染源,术后使用广谱抗生素如甲硝唑500mg静脉注射,每日三次,预防感染扩散。
3、脓肿形成:炎症局限化后,可能形成阑尾周围脓肿。脓肿可压迫周围器官,导致功能障碍。治疗包括经皮穿刺引流或手术切开引流,术后使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾1.2g静脉注射,每日两次,促进愈合。
4、感染性休克:严重感染可导致全身炎症反应综合征,进而引发感染性休克。患者表现为血压下降、心率加快、意识模糊。治疗需积极抗感染、补液、升压药物如多巴胺5-20μg/kg/min静脉注射,维持循环稳定。
5、肠梗阻:炎症或脓肿压迫肠道,可能导致机械性肠梗阻。患者表现为腹痛、呕吐、停止排便排气。治疗需手术解除梗阻,术后使用促胃肠动力药物如甲氧氯普胺10mg口服,每日三次,促进肠道功能恢复。
急性阑尾炎患者术后需注意饮食,以清淡、易消化食物为主,如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度活动,如散步,促进肠道蠕动。定期复查,监测感染指标,确保康复效果。