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肠扭转是什么病引起的

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肠扭转是什么病引起的

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

肠扭转可能由肠道解剖异常、肠系膜过长、肠道粘连、剧烈运动、暴饮暴食等原因引起,通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止等症状。肠扭转可通过影像学检查确诊,严重时需紧急手术治疗。

1、肠道解剖异常

先天性肠道旋转不良或盲肠游离等解剖结构异常可能导致肠管固定不牢,增加肠扭转概率。这类患者可能长期存在间歇性腹痛,进食后加重。确诊需通过腹部CT或钡剂造影,轻度症状可通过调整饮食缓解,严重者需手术复位并固定肠管。

2、肠系膜过长

肠系膜发育过长会使肠道活动度增大,在体位突然改变时易发生扭转。常见于瘦高体型人群,可能伴随阵发性脐周绞痛。超声检查可见肠系膜根部漩涡征,早期可通过禁食、胃肠减压处理,反复发作者需行肠系膜缩短术。

3、肠道粘连

腹部手术史或腹腔感染导致的肠管粘连可能形成异常固定点,成为肠扭转的支点。患者多有手术疤痕或腹膜炎病史,疼痛多局限在粘连区域。粘连松解术是根本治疗方法,术后需配合肠蠕动促进药物如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利分散片等。

4、剧烈运动

饱餐后立即进行跳跃、翻滚等剧烈运动,可能使充满食物的肠袢因惯性发生扭转。常见突发剧烈腹痛伴强迫体位,腹部可触及包块。急诊处理包括禁食补液,若出现肠缺血需行肠切除吻合术,恢复期需使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

5、暴饮暴食

一次性大量进食加重肠道负荷,尤其是高纤维食物可能诱发肠管异常蠕动。常见于节日聚餐后,多伴随明显腹胀。初期可通过温盐水灌肠尝试复位,无效时需手术干预,术后短期需流质饮食并口服复方消化酶胶囊辅助消化。

预防肠扭转需避免餐后剧烈运动,规律饮食控制单次进食量,腹部手术患者术后早期下床活动预防粘连。出现持续腹痛伴呕吐时应立即禁食平卧,尽快就医排查。术后恢复期建议选择低渣饮食,逐步增加膳食纤维摄入,必要时在医生指导下使用肠道益生菌制剂。

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推荐 功能性肠道疾病会有哪些症状呢

功能性肠道疾病通常表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变、排便不尽感、黏液便等症状。功能性肠道疾病可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调、精神心理因素、饮食刺激等因素有关,通常表现为上述症状反复发作但无器质性病变。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、腹痛

腹痛是功能性肠道疾病最常见症状,多位于下腹部或脐周,呈隐痛或绞痛,进食后可能加重,排便后可缓解。腹痛可能与胃肠动力紊乱导致肠道痉挛有关,也可能与内脏高敏感性相关。若腹痛持续不缓解或加重,需警惕是否存在器质性疾病,建议完善肠镜检查。

2、腹胀

腹胀表现为腹部膨隆、紧绷感,常伴嗳气或排气增多,夜间可能加重。腹胀多与肠道气体产生过多或排出障碍有关,也可能因肠道蠕动异常导致内容物滞留。日常需避免产气食物如豆类、碳酸饮料,可尝试热敷或轻柔按摩腹部缓解症状。

3、排便习惯改变

排便习惯改变包括腹泻型、便秘型或混合型。腹泻型表现为排便次数增多、粪便稀薄;便秘型表现为排便费力、次数减少;混合型则两者交替出现。这些改变可能与肠道传输速度异常相关,需记录排便日记帮助医生判断类型,必要时使用调节肠道动力药物如马来酸曲美布汀片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等。

4、排便不尽感

排便不尽感指排便后仍有便意或肛门坠胀感,可能伴随里急后重。这种情况多与直肠敏感性增高或盆底肌协调障碍有关,长期可能引发焦虑情绪。生物反馈治疗或盆底肌训练可能改善症状,严重时可遵医嘱使用解痉药如匹维溴铵片。

5、黏液便

黏液便指粪便表面附着透明或白色黏液,通常无脓血。黏液分泌增多可能与肠道黏膜炎症反应或菌群失调有关,需与感染性肠炎鉴别。可尝试调节饮食结构,增加膳食纤维摄入,必要时补充益生菌如双歧杆菌三联活菌散。

功能性肠道疾病患者需保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上建议少量多餐,减少辛辣刺激、高脂食物摄入,适当补充酸奶、燕麦等富含益生元和膳食纤维的食物。每日进行适度运动如散步、瑜伽等有助于改善肠道蠕动功能。症状持续或加重时应及时复诊,排除器质性疾病可能。

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