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近视几十度配眼镜有必要吗

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近视几十度配眼镜有必要吗

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
多少度要配眼镜,在医学方面,包括医生也没有一个绝对的标准。首先要知道多少度叫近视,大于25度以上的屈光度,都称为近视。对于50度、75度左右近视的孩子,配不配眼镜要考虑几方面。首先要考虑视力,如果视力单眼0.6,双眼0.8以上,能满足生活需求,这是第一位。第二个,要看眼位有没有隐斜视,内隐斜或者外隐斜。第三个,要考虑调节功能。调节功能是调节超前还是调节滞后。如果本身就是调节滞后,眼镜是要配的。如果调节是正常,单眼视力0.6,双眼0.8,能满足生活需求的时候,早期也可以不配眼镜。因此,几十度的近视配不配眼镜,还是要综合考虑,结合孩子的视力、视功能和用眼的习惯,包括年龄。比如一个4、5岁的孩子,大部分时间是在近距离(用眼),是可以不配的。

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神经源性膀胱尿频可通过行为训练、药物治疗、导尿术、神经调节手术、膀胱扩大术等方式治疗。神经源性膀胱通常由脊髓损伤、多发性硬化、糖尿病神经病变、脑血管意外、椎间盘突出等因素引起,表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。

1、行为训练

定时排尿训练通过设定固定排尿间隔帮助重建膀胱规律性,盆底肌锻炼可增强尿道括约肌控制力,生物反馈治疗借助仪器辅助患者感知并调节排尿功能。适用于早期症状较轻或术后康复患者,需长期坚持配合饮水控制。

2、药物治疗

M受体阻滞剂如琥珀酸索利那新片能抑制膀胱过度活动,α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可降低膀胱出口阻力,肉毒杆菌毒素A注射液通过局部注射松弛逼尿肌。需严格遵医嘱使用,注意口干、便秘等副作用监测。

3、导尿术

清洁间歇导尿通过定期排空膀胱降低腔内压力,留置导尿管适用于急性尿潴留或手术过渡期。需规范操作预防尿路感染,配合使用银合金涂层导尿管等抗菌材料可降低感染概率。

4、神经调节手术

骶神经调节术通过植入电极调控排尿反射,选择性骶神经根切断术可改善逼尿肌-括约肌协同障碍。适用于药物无效的中重度患者,术后需定期程控刺激参数并评估疗效。

5、膀胱扩大术

肠膀胱扩大术利用肠道组织增加膀胱容量,自体膀胱扩大术通过自身组织重建储尿器官。适用于膀胱挛缩或低顺应性患者,术后需终身随访监测代谢紊乱及肾功能变化。

患者应保持每日1500-2000毫升水分摄入并均匀分配,避免咖啡因及酒精刺激,记录排尿日记协助医生评估疗效。建议穿着宽松衣物减少腹部压迫,冬季注意腰骶部保暖以防症状加重。定期复查尿流动力学及泌尿系超声,及时调整治疗方案。

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