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麻醉手术前后要注意哪些问题

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麻醉手术前后要注意哪些问题

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
麻醉关系手术的顺利进行以及患者的生命安全,手术前要全面地评估患者,通过患者的全身情况以及各种检查的结果,制定合理的麻醉方案。术前尽可能的把患者各个脏器功能调至最佳状态,以应对手术的刺激,术前要严格禁水、禁食,防止麻醉过程中恶心、呕吐,引起误吸,导致呼吸道梗阻,危及患者生命安全。手术结束后要等待患者完全清醒,各项生命体征平稳后送回病房,对于腰麻的患者,要去枕平卧6小时,防止术后头痛的发生。术后要及时随访,发现麻醉并发症要及时有效处理,确保患者的生命安全。

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推荐 小腿肚子静脉曲张的症状

小腿肚子静脉曲张通常表现为下肢静脉曲张,主要症状有静脉迂曲扩张、下肢沉重感、皮肤色素沉着、瘙痒或疼痛、溃疡形成等。下肢静脉曲张可能与静脉瓣膜功能不全、长期站立、妊娠、肥胖、遗传等因素有关。

1、静脉迂曲扩张

下肢浅静脉呈现蚯蚓状或团块状迂曲扩张,常见于小腿内侧或后侧。早期可能仅表现为毛细血管扩张,随着病情进展,静脉迂曲程度加重。静脉迂曲扩张可能与静脉壁薄弱、静脉压力增高等因素有关。患者应避免久站久坐,穿戴医用弹力袜有助于缓解症状。

2、下肢沉重感

患者在长时间站立或行走后出现下肢酸胀、沉重感,休息或抬高患肢可缓解。下肢沉重感可能与静脉回流受阻、血液淤积有关。建议患者适当进行下肢运动锻炼,如踝泵运动,促进静脉回流。严重时可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉功能的药物。

3、皮肤色素沉着

小腿下1/3处皮肤出现褐色或黑褐色色素沉着,多位于踝关节周围。皮肤色素沉着可能与静脉高压导致红细胞外渗、含铁血黄素沉积有关。患者应注意皮肤护理,避免搔抓,可使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循环。

4、瘙痒或疼痛

患处皮肤可能出现瘙痒、刺痛或灼热感,严重时可影响睡眠。瘙痒或疼痛可能与静脉淤血、皮肤营养不良有关。患者应保持皮肤清洁,避免使用刺激性洗剂,可遵医嘱使用复方利多卡因乳膏缓解症状。

5、溃疡形成

病情严重时可在踝部内侧出现难以愈合的溃疡,伴有渗出和疼痛。静脉性溃疡通常与长期静脉高压、皮肤营养不良有关。患者应及时就医,医生可能会建议使用银离子敷料、重组人表皮生长因子凝胶等促进溃疡愈合,必要时需进行手术治疗。

下肢静脉曲张患者应避免长时间站立或久坐,适当抬高下肢促进静脉回流。控制体重,避免穿着过紧的衣物。日常可进行低强度运动如游泳、骑自行车等。出现皮肤改变或溃疡时应及时就医,医生可能会建议进行静脉超声检查评估病情。根据病情严重程度,治疗方式包括压力治疗、硬化剂注射、激光治疗和手术等。饮食上可多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,有助于维持血管健康。

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