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剖宫产手术中局部浸润麻醉有什么缺点

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剖宫产手术中局部浸润麻醉有什么缺点

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
现在临床上我们还是主张选择椎管内麻醉,但是这个局部浸润麻醉有时候也会应用在特别紧急的时候,来不及做椎管类麻醉或者做全麻的时候。优点就是整个过程病人可能清楚的知道,但是缺点就是要一层一层的去打这个麻药,这个麻醉药浓度不能太高,这样的话打的过程中病人是清醒的。而且有时候会出现阻滞不全,还会有疼痛的感觉这是最大的缺点。

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怀孕六个月多数情况下可以短时间平躺睡觉,但长时间平躺可能影响胎盘供血。孕期睡姿选择主要与胎儿安全、孕妇舒适度、子宫压迫、血液循环等因素有关。

1、胎儿安全

孕中期子宫尚未达到最大体积,短时间平躺不会直接压迫胎儿,但需避免固定姿势超过30分钟。

2、孕妇舒适度

随着孕周增加,平躺可能加重腰背压力,建议采用左侧卧为主,可在腰背部垫孕妇枕缓解不适。

3、子宫压迫

增大的子宫可能压迫下腔静脉,导致回心血量减少,出现头晕、心慌等仰卧位低血压综合征表现。

4、血液循环

左侧卧位能改善子宫右旋状态,促进胎盘血液供应,若必须平躺可在右臀下方垫薄枕减轻压迫。

睡眠时可准备多个软枕支撑腰腿,每2小时调整一次体位,如出现胎动异常或呼吸困难需立即改变姿势并咨询医生。

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