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椎间孔镜手术如何麻醉

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椎间孔镜手术如何麻醉

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陈玉静
陈玉静 首都医科大学宣武医院 副主任医师
椎间孔镜技术的麻醉是在麻醉师监护下增加静脉麻醉的配合上进行局麻,避免病人在手术过程中感到不适,这样能够使手术顺利进行。
尤其到椎管内,病人有感觉到疼痛时,麻醉师还会进一步静脉给药,同时病人应和医生充分的交流,说出哪里不舒服,以保证手术的安全。如患者在全麻的情况下做椎间孔镜手术,可能在手术过程中,安全性会受到影响。

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颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构,并出现相应临床表现的疾病,主要类型有神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病。

1、神经根型:

椎间盘突出压迫神经根导致上肢放射痛,可能与长期低头、颈椎不稳有关,表现为颈肩痛伴手指麻木。

2、脊髓型:

颈椎病变压迫脊髓引发步态不稳,多与椎管狭窄、后纵韧带骨化相关,出现四肢麻木及精细动作障碍。

3、椎动脉型:

颈椎增生刺激椎动脉造成供血不足,常由颈椎旋转诱发,表现为眩晕、头痛等一过性脑缺血症状。

4、交感神经型:

颈椎病变刺激交感神经链引起复杂症状,可能与椎间盘炎症有关,出现心悸、耳鸣等植物神经紊乱表现。

建议避免长时间保持固定姿势,睡眠时选择合适高度的枕头,适当进行颈椎康复锻炼,出现持续症状应及时就医评估。

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