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膀胱炎和尿道炎的区别

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膀胱炎和尿道炎的区别

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

膀胱炎和尿道炎是两种不同的泌尿系统感染,膀胱炎主要发生在膀胱,尿道炎则发生在尿道,两者的病因、症状及治疗方式存在差异。

1、病因差异

膀胱炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等,细菌通过尿道逆行进入膀胱引发炎症。尿道炎的病因更为复杂,除细菌感染外,还可能由淋球菌、衣原体等性传播病原体引起,非感染性因素如化学刺激或机械损伤也可导致尿道炎。

2、症状表现

膀胱炎典型症状包括尿频、尿急、排尿疼痛及下腹部不适,部分患者可能出现尿液浑浊或血尿。尿道炎主要表现为尿道口灼热感、排尿时刺痛及尿道分泌物增多,性传播病原体引起的尿道炎分泌物常呈脓性。

3、检查方法

膀胱炎诊断需进行尿常规检查,可见白细胞和细菌计数升高,必要时需做尿培养确定病原体。尿道炎除尿检外,还需采集尿道分泌物进行涂片镜检或PCR检测,性传播型尿道炎需同时排查其他性病。

4、治疗药物

膀胱炎常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片和磷霉素氨丁三醇散等抗生素。尿道炎治疗需根据病原体选择药物,如阿奇霉素片治疗衣原体感染,头孢曲松钠注射液治疗淋球菌感染,非特异性尿道炎可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解症状。

5、并发症风险

未经治疗的膀胱炎可能上行感染导致肾盂肾炎,长期反复发作可能影响膀胱功能。尿道炎可能引起尿道狭窄、前列腺炎等并发症,性传播型尿道炎还存在传染风险,需特别注意防护和伴侣同治。

保持每日1500-2000毫升饮水量有助于冲刷泌尿系统,避免憋尿和过度劳累。选择棉质内裤并注意会阴清洁,性行为前后做好卫生防护。出现排尿异常症状应及时就医,避免自行用药导致耐药性或病情加重。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素C可增强泌尿系统防御能力。

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