危重急性中毒者可通过清除毒物、药物治疗、支持治疗、对症处理、血液净化等方式急救。危重急性中毒通常由误食毒物、吸入有毒气体、皮肤接触毒物、药物过量、化学物质暴露等原因引起。
1、清除毒物：立即停止接触毒物，并根据毒物性质采取相应措施。误食毒物者可催吐或洗胃，吸入有毒气体者应迅速移至通风处，皮肤接触毒物者需用大量清水冲洗。清除毒物是急救的第一步，可有效减少毒物吸收。
2、药物治疗：根据毒物性质使用特效解毒剂。有机磷中毒可使用阿托品注射液0.5-1mg静脉注射，重金属中毒可用二巯丙醇注射液3-5mg/kg肌内注射，氰化物中毒可用亚硝酸钠注射液300mg静脉注射。药物治疗需在医生指导下进行。
3、支持治疗：维持生命体征稳定至关重要。给予氧气吸入，必要时进行气管插管和机械通气。建立静脉通道，补充液体，纠正电解质紊乱。密切监测血压、心率、呼吸等生命体征。
4、对症处理：针对中毒引起的并发症进行治疗。出现抽搐可使用地西泮注射液5-10mg静脉注射，心律失常可用利多卡因注射液1-1.5mg/kg静脉注射，休克可使用多巴胺注射液2-20μg/kg/min静脉滴注。对症处理可缓解症状，预防并发症。
5、血液净化：对于严重中毒者，可考虑血液净化治疗。血液透析适用于水溶性毒物中毒，血液灌流适用于脂溶性毒物中毒，血浆置换适用于蛋白结合率高的毒物中毒。血液净化可快速清除体内毒物，改善预后。
危重急性中毒者急救后需密切观察病情变化，给予清淡易消化的饮食，如米汤、稀粥等，避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度活动，如床边活动、室内散步等，促进康复。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑。定期复查，遵医嘱用药，预防复发。
