健康知道
| 1人回答 | 39次阅读
尿管拔除后出现血尿可能由尿道黏膜损伤、尿路感染、膀胱痉挛或前列腺增生等原因引起，通常可通过止血、抗感染、解痉或手术等方式治疗。
1、尿道黏膜损伤尿管摩擦可能导致尿道黏膜受损出血，表现为排尿初段血尿。无须特殊治疗，多饮水可促进黏膜修复，严重时可遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。
2、尿路感染留置尿管可能引发细菌感染，伴随尿频尿痛。需进行尿培养检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
3、膀胱痉挛尿管刺激导致膀胱逼尿肌异常收缩，可能引发出血性血尿。可使用盐酸黄酮哌酯片、琥珀酸索利那新片等解痉药物，配合局部热敷缓解症状。
4、前列腺增生老年男性拔管后可能因前列腺充血加重出血，常伴排尿困难。需通过超声评估前列腺体积，必要时采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合非那雄胺片治疗，严重者需行经尿道前列腺电切术。
建议每日饮水超过2000毫升避免尿液浓缩，观察3天后未缓解或出现血块需立即泌尿外科就诊，期间禁止憋尿及剧烈运动。
输尿管结石挂号应优先选择泌尿外科，其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科。
1、泌尿外科泌尿外科是输尿管结石的首选科室，负责结石的诊断、药物排石及手术治疗。多数患者表现为突发腰痛、血尿，可能与饮水不足、代谢异常有关。
2、急诊科若出现剧烈肾绞痛伴呕吐、发热等急症症状，需立即挂急诊科。急诊科可快速缓解疼痛并评估是否需紧急干预。
3、肾内科对于反复发作的结石或合并肾功能异常者，肾内科可排查代谢性疾病。常见病因包括高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科时，可选择普通外科处理简单结石病例。但复杂病例仍需转诊至上级医院泌尿外科。
确诊后每日饮水应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动帮助小结石排出。
