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子宫内膜癌的转移途径主要有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，转移途径与肿瘤分化程度、浸润深度等因素相关。
1、直接蔓延
肿瘤可沿子宫内膜表面向下侵犯宫颈管，向上累及输卵管和卵巢。当癌组织穿透子宫肌层后，可侵犯子宫周围组织如膀胱、直肠等。直接蔓延多见于低分化或晚期肿瘤，可能伴随阴道不规则出血、下腹坠痛等症状。治疗需根据分期选择子宫全切术联合放化疗。
2、淋巴转移
癌细胞通过宫旁淋巴管转移至髂内、髂外淋巴结，进而累及腹主动脉旁淋巴结。淋巴转移概率随肌层浸润深度增加而上升，可能表现为下肢水肿或盆腔包块。确诊需通过影像学检查，治疗需行系统性淋巴结清扫术。
3、血行转移
晚期肿瘤可通过血液循环转移至肺、肝、骨等远处器官。血行转移多发生在低分化腺癌或特殊病理类型，可能引发咳嗽、骨痛、黄疸等转移灶症状。PET-CT有助于发现转移灶，治疗以姑息性化疗为主。
4、种植转移
癌细胞脱落后可种植于盆腔腹膜、大网膜等部位，形成多发转移结节。种植转移常见于浆液性癌等特殊类型，可能产生腹水、肠梗阻等表现。腹腔镜探查可明确分期，治疗需联合肿瘤细胞减灭术。
子宫内膜癌患者应定期复查肿瘤标志物及影像学检查，监测转移迹象。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免高脂饮食。根据体能状况进行散步、瑜伽等低强度运动，术后患者需遵医嘱进行盆底肌训练。出现异常阴道排液、消瘦等症状时需及时就医。
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