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乙肝病毒携带者母亲在医生评估后多数可以母乳喂养,需确保新生儿完成乙肝疫苗和免疫球蛋白接种,同时注意乳头无破损出血。
新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成三针全程疫苗接种后可显著降低传播风险。
建议母亲产前检测HBV-DNA水平,病毒载量超过一定数值时需在医生指导下考虑抗病毒治疗以降低传染性。
喂养前检查乳头完整性,出现皲裂或出血时应暂停患侧哺乳,使用吸奶器维持泌乳直至伤口愈合。
婴儿鹅口疮需及时用制霉菌素混悬液涂抹口腔,母亲哺乳前后用碳酸氢钠溶液清洁乳头,避免交叉感染。
建议定期监测母亲肝功能与婴儿抗体水平,哺乳期间避免共用毛巾等个人物品,出现异常症状及时就医。
儿童可能罹患自身免疫性肝炎,该病属于慢性肝病,临床表现为乏力、黄疸、肝脾肿大等,需通过血清学检测及肝活检确诊。
部分患儿存在HLA-DR3或DR4基因易感性,家长需关注家族肝病史,治疗需采用糖皮质激素联合免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤、布地奈德。
EB病毒或麻疹病毒感染可能触发免疫异常,家长需注意预防接种,急性期可使用干扰素调节免疫,配合护肝药物如谷胱甘肽、水飞蓟素、甘草酸二铵。
自身抗体攻击肝细胞导致炎症,家长需定期监测ALT/AST指标,治疗需长期服用免疫调节剂如他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯。
化学毒素或药物可能诱发肝损伤,家长需避免儿童接触有害物质,急性肝损时需静脉注射N-乙酰半胱氨酸等解毒剂。
确诊后家长应严格遵医嘱用药,定期复查肝功能,饮食需保证优质蛋白摄入,避免高脂食物,适当补充维生素D促进骨骼健康。