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艾滋病患者一般可以做心脏搭桥手术,但需综合评估免疫功能和手术风险。艾滋病可能增加术后感染概率,需在病情稳定且免疫功能可控的情况下进行手术。
艾滋病患者若CD4+T淋巴细胞计数稳定且病毒载量控制良好,通常可耐受心脏搭桥手术。术前需联合感染科、心外科等多学科会诊,评估机会性感染风险,并加强围手术期抗病毒治疗与免疫支持。术中需严格无菌操作,术后需密切监测感染指标,预防肺炎、切口感染等并发症。心脏搭桥手术的适应证与禁忌证主要取决于冠状动脉病变的严重程度,而非艾滋病本身。若患者存在严重免疫缺陷或活动性机会性感染,则需优先控制艾滋病相关并发症。
对于合并严重免疫抑制的艾滋病患者,可能需调整手术方案或暂缓手术。若CD4+T淋巴细胞计数低于一定阈值或存在未控制的巨细胞病毒、结核等感染,手术风险显著增加。此时需权衡血运重建的必要性与手术风险,必要时考虑药物保守治疗或经皮冠状动脉介入治疗等替代方案。艾滋病患者术后需持续监测免疫状态,优化抗病毒治疗方案,并定期随访心血管和感染指标。
艾滋病患者术后应保持低脂高蛋白饮食,避免吸烟饮酒,规律服用抗病毒药物。建议定期复查CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量及心脏功能,出现发热、胸痛等症状需及时就医。心脏搭桥术后康复期可结合适度有氧运动,但需避免过度疲劳。