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血小板减少淤青会痛吗

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血小板减少淤青会痛吗

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
血小板是血液中参与凝血的重要细胞成分,当血小板减少时,最常见的表现是皮肤黏膜的出血。皮肤出血表现为淤青、瘀斑,或皮肤出血点,大多数血小板减少形成的淤青不会疼痛。如果出现疼痛可能有以下原因,局部皮肤出血严重,在局皮下形成了较大的血肿,会由于压迫性产生疼痛。局部瘀斑由外伤造成,可以引起疼痛,或者预期的局部血肿合并了感染,出血的程度和血小板降低的程度相关。正常的血小板计数范围是每微升10万到30万,依据血小板数量分为4度,分别是轻度、中度、重度和极重度。当局部淤青出血严重伴有疼痛时,此时提示血小板降低程度严重,或者伴有其他凝血因素的异常。因此需要到医院就诊,做进一步的化验、检查,以明确诊断。

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推荐 hiv的淋巴细胞比率是偏高还是偏低

HIV感染者淋巴细胞比率通常表现为CD4+T淋巴细胞减少和CD8+T淋巴细胞增多,导致CD4/CD8比值降低。淋巴细胞比率异常主要与病毒直接破坏、免疫激活、机会性感染、疾病分期等因素有关。

1、病毒破坏

HIV病毒特异性攻击CD4+T淋巴细胞,导致其数量持续下降,可能伴随发热、体重减轻等症状,需进行抗病毒治疗如替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等药物。

2、免疫激活

慢性免疫激活状态促使CD8+T淋巴细胞代偿性增多,可能出现淋巴结肿大,可通过齐多夫定、阿巴卡韦等抗病毒药物控制病毒复制。

3、机会感染

免疫缺陷状态下合并结核、隐球菌等感染会进一步消耗CD4+细胞,需针对感染使用异烟肼、氟康唑等药物联合抗病毒治疗。

4、疾病分期

艾滋病期CD4+细胞常低于200个/μL,CD8+细胞相对增高更显著,需强化抗病毒治疗并预防肺孢子菌肺炎等机会感染。

定期监测淋巴细胞亚群和病毒载量,保持均衡营养摄入优质蛋白和维生素,避免生食及未消毒乳制品,严格遵医嘱调整治疗方案。

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