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小孩红眼病主要表现为结膜充血、分泌物增多、畏光流泪等症状。红眼病通常由病毒性结膜炎、细菌性结膜炎、过敏性结膜炎、异物刺激或化学物质接触等原因引起,建议家长及时带孩子就医检查。
1. 结膜充血
患儿眼白部分呈现粉红或鲜红色,血管扩张明显,可能伴随结膜水肿。病毒性结膜炎常见双眼先后发病,细菌性结膜炎多为单侧起病后波及对侧。过敏性结膜炎常伴眼睑肿胀,需避免揉眼加重充血。医生可能开具左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶或色甘酸钠滴眼液等药物。
2. 分泌物增多
晨起时眼睑常被分泌物黏着,病毒性感染多为水样分泌物,细菌性感染可见黄白色脓性分泌物。家长需用无菌棉签蘸生理盐水从内向外清洁眼睑,遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等。过敏性结膜炎分泌物呈拉丝状黏液,需配合奥洛他定滴眼液抗过敏治疗。
3. 畏光流泪
患儿常因光线刺激出现频繁眨眼、眯眼行为,伴随反射性泪液分泌增多。病毒性结膜炎畏光症状较显著,建议佩戴遮阳帽减少强光刺激。严重者可临时使用人工泪液缓解不适,如玻璃酸钠滴眼液,但需排除角膜受累情况。
4. 异物感瘙痒
过敏性结膜炎患儿主诉眼内砂砾摩擦感或剧烈瘙痒,可能伴打喷嚏流涕等过敏症状。家长应排查花粉、尘螨等过敏原,冷敷可暂时缓解瘙痒。医生可能开具盐酸氮卓斯汀滴眼液联合口服氯雷他定糖浆,避免患儿揉眼导致继发感染。
5. 结膜滤泡增生
部分病毒性结膜炎患儿下睑结膜可见半透明滤泡,腺病毒感染可能伴耳前淋巴结肿大。急性期需隔离防止交叉感染,使用干扰素α2b滴眼液抑制病毒复制。细菌性结膜炎若出现伪膜覆盖,需用硼酸溶液冲洗后涂抹红霉素眼膏。
患儿日常应单独使用毛巾脸盆,避免去人多场所。饮食宜清淡,适量补充维生素A和维生素C。急性期暂停游泳等水上活动,症状完全消失前不宜返校。若出现眼痛、视力下降或角膜混浊等表现,需立即复查排除角膜炎等并发症。