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妊娠合并甲亢可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗、手术治疗及定期监测等方式治疗。妊娠合并甲亢通常由格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎、垂体病变及药物因素等原因引起。
抗甲状腺药物是妊娠合并甲亢的首选治疗方法，常用药物包括丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等。这些药物能抑制甲状腺激素的合成，缓解心悸、多汗等症状。妊娠早期优先选用丙硫氧嘧啶片，妊娠中晚期可改用甲巯咪唑片。用药期间需密切监测甲状腺功能，避免药物过量导致胎儿甲状腺功能减退。
β受体阻滞剂如普萘洛尔片可用于控制妊娠合并甲亢引起的心动过速、手抖等症状。这类药物通过阻断β肾上腺素能受体，减轻交感神经兴奋性表现。但长期使用可能影响胎儿生长发育，通常作为短期对症治疗，症状缓解后逐渐减量停用。
放射性碘治疗在妊娠期属于禁忌，因为碘-131可通过胎盘进入胎儿甲状腺，导致胎儿甲状腺功能减退或甲状腺肿。若患者在妊娠前已接受放射性碘治疗，需确保治疗6个月再怀孕。意外妊娠期间接触放射性碘，应立即咨询专科医生评估风险。
妊娠合并甲亢患者若药物控制不佳或存在甲状腺肿大压迫症状，可考虑甲状腺次全切除术。手术时机通常选择在妊娠中期，此时流产风险较低。术前需用抗甲状腺药物和碘剂准备，术后密切监测甲状腺功能，及时调整左甲状腺素钠片剂量。
妊娠合并甲亢患者需每2-4周监测一次甲状腺功能，根据结果调整治疗方案。同时要定期进行产科检查，评估胎儿生长发育情况。分娩后需重新评估甲状腺功能，部分患者可能需调整药物。哺乳期用药需选择安全性高的抗甲状腺药物。
妊娠合并甲亢患者应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物。保证充足休息，避免剧烈运动和精神刺激。保持情绪稳定，定期复查甲状腺功能。若出现怕热多汗、心慌加重等症状应及时就医。产后需继续随访甲状腺功能异常可能持续存在或复发。
药物性肝损伤通常可以恢复，谷草转氨酶900U/L提示肝细胞损伤较重，需立即停用可疑药物并就医治疗。
药物性肝损伤的恢复与损伤程度、治疗时机及基础肝病情况相关。轻度损伤在停药后1-3个月肝功能可逐渐恢复正常，表现为谷草转氨酶降至40U/L以下。中度损伤需配合保肝药物如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等治疗，恢复期可能延长至3-6个月。谷草转氨酶900U/L属于显著升高，常伴随恶心、黄疸等症状，需住院进行静脉输注异甘草酸镁注射液等强化治疗，恢复时间可能超过6个月。长期酗酒或合并病毒性肝炎者恢复速度更慢。
极少数患者可能进展为急性肝衰竭，需人工肝支持或肝移植治疗。部分慢性药物性肝损伤患者可能遗留肝纤维化，需定期监测肝功能。无论损伤程度如何，均须严格避免再次接触肝毒性药物。
治疗期间应卧床休息，每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉等，限制油脂及糖分。恢复期可逐步增加有氧运动，但需避免剧烈运动加重肝脏负担。建议每2-4周复查肝功能直至指标稳定，后续每3-6个月随访一次。合并基础肝病患者需终身戒酒并控制体重。
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