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颌下淋巴结炎怎么治疗

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颌下淋巴结炎怎么治疗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

颌下淋巴结炎可通过抗感染治疗、局部热敷、饮食调整、中药调理、手术引流等方式治疗。颌下淋巴结炎通常由口腔感染、呼吸道感染、免疫低下、结核分枝杆菌感染、恶性肿瘤转移等因素引起。

1、抗感染治疗

细菌感染引起的颌下淋巴结炎需遵医嘱使用抗生素。头孢克洛干混悬剂适用于敏感菌导致的轻度感染;阿莫西林克拉维酸钾片对混合感染有效;罗红霉素分散片可用于青霉素过敏患者。病毒感染时一般无须特殊用药,可配合利巴韦林颗粒等抗病毒药物辅助治疗。

2、局部热敷

早期未化脓阶段可用40℃左右温热毛巾外敷患处,每次15分钟,每日3次。热敷能促进局部血液循环,加速炎症消退。合并皮肤破损或化脓时禁止热敷,需及时就医处理。

3、饮食调整

发病期间应选择绿豆粥、冬瓜汤等清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。适量增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的蔬果,有助于增强免疫力。保证每日饮水量达到1500毫升以上。

4、中药调理

蒲公英30克煎水代茶饮可清热解毒,连翘败毒丸能缓解肿痛症状。中医辨证属风热袭表证者可选用银翘解毒颗粒,痰热互结证适用牛黄上清胶囊。中药使用需经中医师辨证指导。

5、手术引流

形成脓肿时需行切开引流术,术中清除坏死组织并放置引流条。恶性肿瘤转移导致的淋巴结炎需根据原发灶情况选择根治性切除术或放射治疗。术后需定期换药并监测体温变化。

治疗期间应保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口3次。避免挤压肿大淋巴结,观察是否出现高热、呼吸困难等严重症状。急性期需卧床休息,恢复期可进行散步等低强度运动。建议每3个月复查超声监测淋巴结变化,反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。出现持续肿大、质地变硬或粘连固定时,应及时进行病理活检排除肿瘤可能。

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