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胃疼放射到后背疼怎么回事

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胃疼放射到后背疼怎么回事

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师

胃疼放射到后背疼可能由胃食管反流、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等原因引起,可通过抑酸治疗、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管和膈肌神经,疼痛可放射至后背。表现为烧心、反酸,可能与饮食过饱、卧位不当有关。建议使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片缓解症状,同时避免睡前进食。

2、胃溃疡

胃黏膜深层损伤可能穿透胃壁刺激腹膜后神经,引发后背牵涉痛。典型症状为餐后上腹剧痛,可能与幽门螺杆菌感染或长期用药有关。需完善胃镜检查,常用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片联合治疗。

3、胆囊炎

胆囊炎症刺激右侧膈神经可导致右肩背部放射痛,常伴发热、墨菲征阳性。发病与胆结石梗阻、高脂饮食相关。急性期需禁食并静脉注射头孢曲松钠,慢性期可口服熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片。

4、胰腺炎

胰腺周围炎症渗出可刺激腹膜后神经丛,产生腰带样后背剧痛。多与酗酒、胆道疾病相关,血淀粉酶显著升高。需禁食胃肠减压,严重时用注射用生长抑素、盐酸哌替啶注射液治疗。

出现持续后背放射痛需及时消化内科就诊,完善腹部超声或CT检查。发作期应保持清淡饮食,避免油腻辛辣食物刺激消化道。

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核磁共振检查前需要禁食、去除金属物品、告知医生病史和药物使用情况。准备工作包括穿着无金属衣物、保持放松心态、提前了解检查流程。核磁共振检查是一种无创的影像学检查方法,通过强磁场和射频脉冲生成人体内部结构的详细图像。为了确保检查的准确性和安全性,检查前的准备工作至关重要。1. 禁食:部分核磁共振检查需要禁食,尤其是涉及腹部或盆腔的检查,通常要求检查前4-6小时不进食,以防止食物影响图像质量。2. 去除金属物品:核磁共振检查中强磁场会吸引金属物品,可能导致设备损坏或人身伤害,因此需要去除所有金属饰品、手表、手机、钥匙等,穿着无金属的衣物。3. 告知医生病史和药物使用情况:检查前需详细告知医生既往病史、手术史、过敏史以及当前服用的药物,特别是含有金属成分的药物或植入物,如心脏起搏器、人工关节等,这些可能影响检查的安全性。4. 穿着无金属衣物:建议穿着医院提供的无金属衣物,或自备无金属扣、拉链的宽松衣物,以确保检查顺利进行。5. 保持放松心态:核磁共振检查过程中需要保持静止,噪音较大,建议提前了解检查流程,保持放松心态,必要时可佩戴耳塞或耳机以减少噪音干扰。6. 提前了解检查流程:检查前可向医生或技术人员了解检查的具体步骤、所需时间以及注意事项,以便更好地配合检查。核磁共振检查前的准备工作是确保检查顺利进行和结果准确的关键,遵循医生的指导和建议,可以有效提高检查的安全性和舒适度。

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