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慢性进行性眼外肌麻痹可通过佩戴棱镜眼镜、肉毒杆菌毒素注射、眼外肌手术等方式治疗，通常由线粒体DNA突变、肌肉营养不良、自身免疫异常、神经肌肉接头病变、基因缺陷等原因引起。
1、佩戴棱镜眼镜
棱镜眼镜通过光学矫正改善复视症状，适用于轻度眼外肌麻痹患者。棱镜度数需根据斜视角度调整，定期复查可动态优化矫正效果。佩戴期间需避免剧烈运动以防镜片移位，同时注意眼部清洁防止感染。
2、肉毒杆菌毒素注射
肉毒杆菌毒素可暂时性麻痹过度收缩的拮抗肌，适用于急性期斜视矫正。注射后可能出现短暂眼睑下垂或视物模糊，通常2-3周起效，效果维持3-6个月。需在肌电图引导下精准注射，重复治疗需间隔3个月以上。
3、眼外肌手术
对于固定性斜视超过15棱镜度的患者，可考虑眼外肌后退或缩短术。手术可能涉及直肌或斜肌调整，术后需包扎24-48小时，使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。约20%患者需二次手术矫正残余斜视。
4、线粒体营养支持
辅酶Q10、左卡尼汀等线粒体营养素可改善肌肉能量代谢。建议每日补充辅酶Q10软胶囊100-200mg，联合维生素E胶丸增强抗氧化效果。治疗期间需监测肌酸激酶水平，避免与华法林等抗凝药同服。
5、神经肌肉电刺激
低频电刺激可延缓眼外肌萎缩进程，采用间断性脉冲电流刺激麻痹肌群。每次治疗20分钟，每周3次，需配合眼球运动训练。禁忌症包括心脏起搏器植入、癫痫病史等，治疗时可能出现轻微皮肤刺痛感。
患者应保持每日眼部热敷按摩，避免长时间用眼疲劳。饮食需增加三文鱼、菠菜等富含ω-3脂肪酸和叶黄素的食物，定期进行眼球转动训练。建议每3-6个月复查眼位和视力，出现突发复视加重或眼球运动障碍需立即就诊。夜间睡眠时可抬高床头减轻晨起眼睑水肿。
