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肛门外伤撕裂可通过局部清洁消毒、压迫止血、药物治疗、伤口缝合、预防感染等方式处理。肛门外伤撕裂通常由外力撞击、异物损伤、排便用力过度、肛周疾病、医源性操作等因素引起。
1、局部清洁消毒
肛门外伤撕裂后需用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗创面，清除污染物。避免使用酒精等刺激性液体，清洁后保持创面干燥。对于浅表撕裂，清洁后可涂抹莫匹罗星软膏预防感染。清洁时注意动作轻柔，防止二次损伤。
2、压迫止血
若创面有活动性出血，可用无菌纱布直接压迫止血5-10分钟。压迫时避免反复查看伤口，保持持续压力。出血停止后，用凡士林纱布覆盖保护创面。较深撕裂伤出血量大时，可能需要使用吸收性明胶海绵辅助止血。
3、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛，合并感染时需口服头孢克肟分散片抗感染。创面可外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。使用药物期间需观察有无过敏反应，避免自行调整用药剂量。
4、伤口缝合
深度超过0.5厘米的撕裂伤或伴有肌肉层损伤时，需在局麻下行清创缝合术。采用可吸收缝线分层缝合，术后7-10天拆线。复杂撕裂可能需在手术室进行肛门括约肌修复术，术后需留置引流条。
5、预防感染
术后每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次，每次15分钟。保持肛周清洁干燥，排便后及时清洗。避免久坐硬物，穿宽松棉质内裤。饮食增加蛋白质摄入，必要时口服乳果糖口服溶液预防便秘。
肛门外伤撕裂后应避免剧烈运动和重体力劳动，保持大便通畅，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、香蕉等。每日饮水量保持在2000毫升以上，可适量食用酸奶调节肠道菌群。伤口愈合期间禁止盆浴和游泳，发现红肿渗液等感染迹象需及时复诊。建议使用环形坐垫减轻局部压力，睡眠时采取侧卧位减少伤口受压。
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