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儿童精索鞘膜积液手术后通常无须挂尿袋。精索鞘膜积液手术一般采用鞘状突高位结扎术,术后排尿功能不受影响,但需根据术中具体情况和医生判断决定是否留置导尿管。
鞘状突高位结扎术是治疗儿童精索鞘膜积液的常规术式,手术创伤较小,通常不会干扰膀胱及尿道功能。术后患儿可正常自主排尿,多数情况下无须留置导尿管。若术中发现鞘膜与输精管或周围组织粘连严重,或存在其他复杂情况,医生可能短暂留置导尿管1-2天以避免尿潴留,这种情况属于少数。
术后护理需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动或骑跨动作。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果促进伤口愈合。家长应观察患儿排尿情况,如出现排尿困难、尿痛或发热等症状需及时复诊。术后1个月内避免游泳、泡澡等可能污染伤口的活动,遵医嘱定期复查超声确认恢复情况。
男性包皮龟头炎主要表现为局部红肿、瘙痒、疼痛、分泌物增多等症状,可能与感染、过敏、卫生不良等因素有关。包皮龟头炎可分为感染性、非感染性两类,常见病原体包括细菌、真菌等。
1、红肿
包皮龟头炎早期常出现包皮及龟头黏膜充血、水肿,局部皮肤发红且温度升高。细菌感染时红肿可能伴随渗出,真菌感染则可能呈现边缘清晰的红色斑片。患者需保持会阴清洁,避免抓挠,可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏等外用药物。
2、瘙痒
真菌性包皮龟头炎患者常感到剧烈瘙痒,尤其在夜间加重。过敏因素导致的炎症也可能引发刺痒感。建议避免使用刺激性洗剂,穿着透气棉质内裤,必要时遵医嘱口服氯雷他定片或外用氢化可的松乳膏缓解症状。
3、疼痛
急性感染期可能出现排尿痛、性交痛,严重时可见溃疡或糜烂。细菌感染可能伴随脓性分泌物,需及时就医进行分泌物检测。治疗可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,合并溃疡时可配合康复新液外敷。
4、分泌物增多
白色奶酪样分泌物多见于念珠菌感染,黄绿色脓液提示细菌感染。需每日清洗并擦干包皮腔,避免分泌物积聚。真菌感染可选用硝酸咪康唑栓,细菌感染可使用莫匹罗星软膏,用药期间禁止性生活。
5、包皮垢异常
卫生不良导致的非感染性炎症可能表现为包皮垢增多伴异味。日常应翻起包皮彻底清洁,包茎患者需考虑包皮环切术。反复发作的包皮龟头炎可能与糖尿病有关,建议检测血糖水平。
包皮龟头炎患者应避免辛辣刺激饮食,保持规律作息以提高免疫力。每日用温水清洗会阴部后及时擦干,避免长时间穿戴潮湿衣物。合并糖尿病等基础疾病需积极控制原发病。若症状持续超过一周或出现发热、淋巴结肿大等情况,须立即就诊泌尿外科。