健康知道
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肾炎通常是指双侧肾脏同时发生炎症或损伤，可能与免疫系统异常、感染、药物毒性等因素有关。肾脏作为人体重要器官，具有代偿功能，单侧肾脏病变早期可能无明显表现，而双侧同时受损时症状更易被察觉。
免疫系统异常是导致双侧肾脏同时受损的常见原因。当免疫系统错误攻击肾脏组织时，可能引发肾小球肾炎等疾病，表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。感染因素如链球菌感染后可能诱发急性肾小球肾炎，患者可能出现发热、腰痛、尿量减少等表现。长期使用某些药物可能对肾脏产生毒性作用，导致肾小管间质损伤，出现夜尿增多、乏力等症状。高血压和糖尿病等慢性疾病控制不佳时，可能造成肾小球高滤过损伤，最终发展为糖尿病肾病或高血压肾病。遗传性疾病如多囊肾也可能导致双侧肾脏结构异常和功能逐渐丧失。
建议肾炎患者保持低盐优质蛋白饮食，避免高嘌呤食物，控制血压血糖在合理范围。定期监测尿常规和肾功能指标，避免使用肾毒性药物。适当进行散步等低强度运动，保证充足睡眠，避免过度劳累。出现水肿时应限制水分摄入，记录每日尿量和体重变化。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。
尿常规检查无法直接确诊非淋菌尿道炎，但可通过白细胞酯酶阳性、脓尿等间接指标提示炎症，确诊需结合尿道分泌物核酸检测或培养。非淋菌尿道炎主要由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体感染引起，常见于不洁性接触后。
尿常规中白细胞酯酶阳性反映尿路存在炎症反应，但无法区分细菌或非细菌性病因。镜检每高倍视野白细胞超过5个提示脓尿，但淋球菌性尿道炎也可能出现类似表现。部分患者尿液中可见少量红细胞，可能与尿道黏膜损伤有关。尿常规检查前应避免排尿2小时以提高检出率，但过度憋尿可能导致假阴性。
确诊需采集尿道分泌物进行沙眼衣原体核酸检测或解脲支原体培养，这两种病原体占非淋菌尿道炎病因的绝大多数。部分医疗机构采用尿沉渣PCR检测，其敏感度可达90%以上。少数情况下需排除阴道毛滴虫感染，该病原体可通过湿片镜检检出。合并前列腺炎时可能出现尿频尿急症状，但尿常规表现与非淋菌尿道炎相似。
建议出现尿道分泌物、排尿灼痛等症状时尽早就医，避免自行使用抗生素。治疗期间应禁止性行为，性伴侣需同步检查。日常保持会阴清洁，避免使用刺激性洗剂，选择纯棉内裤并每日更换。治疗后需进行病原学复查，治愈前禁止无保护性行为。
