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左心房心律是什么?

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左心房心律是什么?

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

左心房心律是一种起源于左心房的异位心律,属于心律失常的一种类型,可能由心肌缺血、心房扩大、电解质紊乱等因素引起。

1、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致左心房心肌细胞电活动异常。患者可能出现心悸、胸闷等症状,心电图显示P波形态异常。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善供血,或盐酸胺碘酮片调节心律。日常需避免剧烈运动,控制血压和血脂。

2、心房扩大

长期高血压或瓣膜病导致左心房结构改变时易引发异常电传导。常伴有呼吸困难、乏力等表现,心脏超声可见心房扩张。医生可能开具盐酸地尔硫卓缓释胶囊降低心脏负荷,或酒石酸美托洛尔片控制心率。建议低盐饮食并定期监测心功能。

3、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症会干扰心肌细胞膜电位。可能伴随肌无力、恶心等症状,血液检查显示电解质异常。需静脉补充门冬氨酸钾镁注射液,或口服氯化钾缓释片。日常应均衡摄入香蕉、深绿色蔬菜等含钾食物。

4、药物因素

洋地黄类药物中毒或某些抗抑郁药可能诱发左心房异位起搏。患者可有视物模糊、心律失常加重等反应。需立即停用可疑药物,必要时使用地高辛抗体片段注射液解毒。用药期间应严格监测血药浓度。

5、特发性原因

部分患者无明确病因,可能与自主神经调节异常有关。症状轻微者可观察,明显不适时遵医嘱服用盐酸普罗帕酮片。保持规律作息,避免咖啡因和酒精刺激有助于减少发作。

发现心悸或心律不齐时应及时完成心电图、动态心电监测等检查。日常需限制钠盐摄入,每周进行散步、太极等低强度运动,戒烟限酒。若伴随胸痛、晕厥需立即就医,不可自行调整抗心律失常药物剂量。

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