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剖腹产前一天入院需完成术前评估、检查准备、知情同意签署、术前禁食及皮肤准备五项核心流程。主要包括生命体征监测、胎心监护、血常规化验、术前谈话确认、备皮导尿等操作。
1、术前评估:
入院后首先进行全面的术前评估,包括测量血压、心率、体温等基础生命体征,评估心肺功能状态。产科医生会通过超声复查胎儿体位、胎盘位置及羊水情况,助产士持续胎心监护观察胎儿宫内状况。对有妊娠期高血压、糖尿病等合并症的产妇需重点评估脏器功能。
2、检查准备:
常规完成血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查,必要时进行心电图检查。术前8小时开始禁食固体食物,6小时前禁饮清水。病房护士会指导更换手术衣,去除指甲油和首饰,完成药物过敏史核对。
3、知情同意:
主刀医生会详细说明手术指征、麻醉方式选择(通常为腰硬联合麻醉)、可能并发症及应急预案。需签署手术同意书、麻醉同意书、输血同意书等医疗文书。同时确认胎盘处理方式和新生儿疫苗接种等事项。
4、术前禁食:
严格遵循禁食时间要求可降低术中呕吐误吸风险。午夜后禁止进食任何固体食物,手术前6小时可饮用少量清水,2小时前完全禁水。糖尿病患者需调整胰岛素用量,高血压患者按医嘱服用晨间降压药。
5、皮肤准备:
术前2小时进行手术区域备皮消毒,范围上至剑突下至大腿上1/3。留置导尿管避免术中膀胱损伤,部分医院会预防性使用抗生素。产妇需练习术后咳嗽排痰方法,准备收腹带等术后用品。
建议提前准备吸管杯、哺乳枕等产后用品,术前保持充足睡眠。练习床上翻身和踝泵运动预防静脉血栓,术后6小时可开始少量饮水,肛门排气后逐步过渡到半流质饮食。注意观察切口渗血和子宫收缩情况,尽早下床活动促进恢复。哺乳期需保持均衡营养摄入,每日增加500大卡热量和20克蛋白质,多食用富含铁质的红肉、动物肝脏及深绿色蔬菜。