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剖腹产前一天入院都做些什么?

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剖腹产前一天入院都做些什么?

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

剖腹产前一天入院需完成术前评估、检查准备、知情同意签署、术前禁食及皮肤准备五项核心流程。主要包括生命体征监测、胎心监护、血常规化验、术前谈话确认、备皮导尿等操作。

1、术前评估:

入院后首先进行全面的术前评估,包括测量血压、心率、体温等基础生命体征,评估心肺功能状态。产科医生会通过超声复查胎儿体位、胎盘位置及羊水情况,助产士持续胎心监护观察胎儿宫内状况。对有妊娠期高血压、糖尿病等合并症的产妇需重点评估脏器功能。

2、检查准备:

常规完成血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查,必要时进行心电图检查。术前8小时开始禁食固体食物,6小时前禁饮清水。病房护士会指导更换手术衣,去除指甲油和首饰,完成药物过敏史核对。

3、知情同意:

主刀医生会详细说明手术指征、麻醉方式选择(通常为腰硬联合麻醉)、可能并发症及应急预案。需签署手术同意书、麻醉同意书、输血同意书等医疗文书。同时确认胎盘处理方式和新生儿疫苗接种等事项。

4、术前禁食:

严格遵循禁食时间要求可降低术中呕吐误吸风险。午夜后禁止进食任何固体食物,手术前6小时可饮用少量清水,2小时前完全禁水。糖尿病患者需调整胰岛素用量,高血压患者按医嘱服用晨间降压药。

5、皮肤准备:

术前2小时进行手术区域备皮消毒,范围上至剑突下至大腿上1/3。留置导尿管避免术中膀胱损伤,部分医院会预防性使用抗生素。产妇需练习术后咳嗽排痰方法,准备收腹带等术后用品。

建议提前准备吸管杯、哺乳枕等产后用品,术前保持充足睡眠。练习床上翻身和踝泵运动预防静脉血栓,术后6小时可开始少量饮水,肛门排气后逐步过渡到半流质饮食。注意观察切口渗血和子宫收缩情况,尽早下床活动促进恢复。哺乳期需保持均衡营养摄入,每日增加500大卡热量和20克蛋白质,多食用富含铁质的红肉、动物肝脏及深绿色蔬菜。

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肾结石导致的小腹胀痛通常是由于结石在泌尿系统内引起的阻塞、炎症或刺激所致,这可能与结石堵塞输尿管、尿液流通受阻以及随之而生的炎症反应有关。需要通过明确病因和具体位置,选择适合的治疗方法,包括药物溶石、体外冲击波碎石或手术干预。同时,日常生活中还需注意饮食调节和水分摄入来防止复发。 1、病因解析:为什么会出现小腹胀痛? 肾结石的小腹胀痛主要与以下几种机制相关: 1结石堵塞:当结石卡在输尿管狭窄处,会导致尿液滞留,进而增加泌尿道压力,引发小腹胀痛甚至绞痛。 2泌尿系统炎症:结石可能引起局部组织损伤,产生炎症反应,刺激神经末梢,导致持续胀痛感。 3神经反射疼痛:结石在肾脏或输尿管部位停滞时,刺激周围神经,会引起反射性的小腹不适或隐痛。 2、如何应对肾结石引发的小腹胀痛? 若出现胀痛,及时就医非常重要。具体治疗可参考以下方法: 1药物治疗:对于小结石,比如直径小于5毫米的结石,可以遵医嘱服用磷酸氢钠或柠檬酸钾片,帮助溶解结石;同时使用解痉药物如山莨菪碱缓解疼痛。 2体外冲击波碎石:对于直径6-20毫米的结石,常选择体外冲击波碎石,将结石击碎后经尿液排出体外,适用于形状规则的结石。 3手术干预:如果结石尺寸较大直径超过20毫米、或引起严重梗阻及感染,则需要通过输尿管软镜手术、经皮肾镜取石术或开放性手术进行清除。 3、如何预防肾结石及相关症状的复发? 1多喝水:每日饮用2000-3000毫升白水有助于稀释尿液,预防结石形成。 2合理饮食:控制高草酸盐食物如菠菜、浓茶的摄入,减少富含嘌呤的食物如动物内脏、啤酒以防尿酸型结石。适当补充富含维生素B6和镁的食物如香蕉、核桃,有助于降低草酸钙型结石的风险。 3适量运动:适当的跳绳、慢跑等运动有利于促进尿液引流,但应避免剧烈运动以免加重疼痛。 肾结石引起的小腹胀痛需引起足够重视,务必尽早就医明确诊断,并采取合适的治疗方法。平时建议通过调整饮食结构、增加饮水量和规律运动等措施预防复发。一旦症状升级或痛感剧烈,务必要及时寻求专业医学帮助,以免延误治疗。

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