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小儿高烧不退可能是手足口病，也可能是其他疾病引起的。手足口病通常表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状，主要由肠道病毒感染引起。高烧不退还可能与流感、疱疹性咽峡炎、肺炎、川崎病等疾病有关。
1、手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，常见于5岁以下儿童。典型症状包括发热、口腔黏膜疱疹、手足臀部皮疹，部分患儿可能出现食欲减退、乏力等表现。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、干扰素α2b喷雾剂等抗病毒药物，口腔疱疹疼痛时可使用开喉剑喷雾剂缓解症状。家长需注意隔离患儿，保持皮肤清洁，避免抓挠皮疹。
2、流感
流感病毒感染可引起持续高热，常伴有头痛、肌肉酸痛、咳嗽等症状。流感患儿可能出现嗜睡、拒食等表现。确诊后可在医生指导下使用磷酸奥司他韦颗粒、扎那米韦吸入粉雾剂等抗流感病毒药物。家长应注意观察患儿精神状态，保证充足水分摄入，体温超过38.5摄氏度时可使用布洛芬混悬液退热。
3、疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒引起，表现为高热、咽痛、拒食，检查可见咽部充血和疱疹。治疗以对症为主，可遵医嘱使用重组人干扰素α2b喷雾剂、小儿豉翘清热颗粒等药物。家长需注意给予流质或半流质饮食，避免刺激性食物，保持口腔清洁。
4、肺炎
细菌性或病毒性肺炎均可导致持续高热，患儿可能出现咳嗽、气促、肺部湿啰音等症状。细菌性肺炎需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等抗生素。家长应保持室内空气流通，适当拍背帮助排痰，观察呼吸频率和面色变化。
5、川崎病
川崎病好发于5岁以下儿童，表现为持续高热、结膜充血、口唇皲裂、手足硬肿、颈部淋巴结肿大等症状。确诊后需住院治疗，通常使用静脉注射用免疫球蛋白联合阿司匹林肠溶片。家长需密切监测体温和心血管症状，定期复查心脏超声。
家长发现小儿高烧不退时应及时就医，避免自行使用退热药物掩盖病情。就诊前可记录发热时间、最高温度、伴随症状等信息。保持患儿休息环境安静舒适，穿着宽松透气衣物。饮食宜清淡易消化，少量多次补充水分。注意观察患儿精神状态、尿量、皮肤黏膜变化等，出现嗜睡、抽搐、呼吸困难等危重症状需立即就医。恢复期应避免剧烈运动，遵医嘱定期复查。
