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剖腹产术后恢复良好的表现主要有伤口愈合良好、恶露排出正常、子宫复旧达标、胃肠功能恢复、活动能力改善五点。
1、伤口愈合:
术后7-10天切口无红肿渗液,缝线或吻合钉拆除后皮肤对合整齐,无硬结或异常隆起。2周后疼痛明显减轻,触摸无压痛。若出现切口周围发热、持续渗液或裂开,需警惕感染可能。
2、恶露变化:
产后3天内为鲜红色血性恶露,1周后转为淡红色浆液恶露,2-3周逐渐变为白色恶露,总量约500-1000毫升。正常恶露有轻微腥味但无恶臭,若持续鲜红色出血超过月经量或伴有发热,提示子宫复旧不良。
3、子宫收缩:
产后每日子宫底下降1-2横指,10-14天降入盆腔。触摸腹部可感受到子宫质地变硬、体积缩小。若产后2周仍能触及明显宫底或伴有压痛,可能存在宫腔残留或感染。
4、胃肠恢复:
术后24-48小时肛门排气,3天内恢复排便功能。初期宜进食流质过渡到半流质,1周后逐步恢复正常饮食。持续腹胀、呕吐或排便困难需排除肠粘连可能。
5、活动能力:
术后6小时可翻身,24小时后尝试床旁坐起,3天内完成下床行走。2周后能自主完成洗漱等轻度家务,4-6周逐步恢复日常活动强度。若出现活动后头晕、伤口牵拉痛加剧需调整康复节奏。
剖腹产恢复期需保持伤口清洁干燥,使用收腹带时每天不超过8小时。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,搭配菠菜等富含铁的食物。产后6周内避免提重物及剧烈运动,可进行凯格尔运动锻炼盆底肌。哺乳有助于促进子宫收缩,建议按需喂养。出现发热超过38℃、伤口化脓或突发大量阴道流血时需立即就医复查。