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鼻腔内翻性乳头状瘤分为Krouse分期Ⅰ-Ⅳ期，主要依据肿瘤范围、骨质侵犯及恶性转化风险划分，具体包括Ⅰ期（单侧鼻腔）、Ⅱ期（鼻窦受累）、Ⅲ期（骨质破坏）、Ⅳ期（恶性变或颅内侵犯）。
1、Ⅰ期：
肿瘤局限于单侧鼻腔黏膜，未侵犯鼻窦或骨质。临床表现以单侧鼻塞、反复鼻出血为主，CT检查可见鼻腔内软组织影。治疗首选鼻内镜下完整切除术，术后复发率低于10%，无需辅助放疗。
2、Ⅱ期：
肿瘤扩展至单侧或双侧鼻窦（上颌窦/筛窦最常见），但未破坏骨质。患者可能出现面部胀痛、嗅觉减退，MRI显示窦腔填充伴黏膜增厚。需采用鼻内镜联合鼻窦开放术，术中需彻底清除病变黏膜，术后需定期鼻内镜复查。
3、Ⅲ期：
肿瘤侵犯鼻腔鼻窦骨质（如筛骨垂直板、上颌窦前壁），CT可见骨质侵蚀或破坏。典型症状包括面部麻木、眼球移位，易与恶性肿瘤混淆。治疗需扩大切除范围，必要时联合颌面外科行骨质修复，术后复发风险达20-30%。
4、Ⅳ期：
肿瘤发生癌变（鳞癌最常见）或侵犯颅底、眼眶等重要结构。临床表现为剧烈头痛、视力下降，病理活检可确诊恶性转化。需多学科协作治疗，包括根治性手术、放疗及靶向治疗，5年生存率约为40-60%。
鼻腔内翻性乳头状瘤患者术后应保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗每日2-3次，避免用力擤鼻。饮食需增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品促进黏膜修复，补充维生素A、C增强上皮防御功能。戒烟并减少辛辣刺激食物，术后3个月内避免剧烈运动及高空作业。定期复查鼻内镜与影像学检查，Ⅰ-Ⅱ期患者建议每半年复查1次，Ⅲ-Ⅳ期患者需每3个月随访。出现鼻腔异味、血性分泌物等异常症状时需及时就诊。
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