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治疗肾结石的手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术和开放手术等，具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
经皮肾镜碎石术适用于直径超过20毫米的肾结石或鹿角形结石，通过背部小切口建立通道，配合激光或超声碎石。可能出现出血、感染等并发症，术后需留置肾造瘘管。输尿管软镜碎石术适合10-20毫米的中等大小结石，尤其位于肾下盏者，经尿道自然腔道进入，创伤小但可能存在结石残留。体外冲击波碎石术适用于5-10毫米的单纯性结石，无需麻醉但需多次治疗，可能引起肾周血肿。腹腔镜取石术处理合并解剖异常的结石，如肾盂输尿管连接部狭窄。开放手术现已少用，仅针对复杂病例。
术后应每日饮水2000-3000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜、坚果，适当补充枸橼酸钾。定期复查超声监测结石复发情况，出现发热、血尿加重需及时就诊。长期预防可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物调节尿液酸碱度。
预防尿毒症需通过定期体检、控制基础疾病、调整生活方式等措施实现。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎等疾病进展导致。
1、定期体检
每年至少进行一次肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标。尿常规检查可早期发现蛋白尿、血尿等异常。高风险人群如糖尿病患者、高血压患者需每3-6个月复查。超声检查能评估肾脏结构变化，发现多囊肾等先天性疾病。
2、控制基础疾病
严格控制血糖可延缓糖尿病肾病进展，糖化血红蛋白应维持在7%以下。高血压患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以内，优先选用血管紧张素转换酶抑制剂类药物。慢性肾炎患者应定期监测尿蛋白定量，避免使用肾毒性药物。
3、合理用药
避免长期滥用非甾体抗炎药如布洛芬片、对乙酰氨基酚片等。慎用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液。中药需警惕关木通、广防己等含马兜铃酸成分的药材。造影检查前后需充分水化预防造影剂肾病。
4、饮食管理
每日食盐摄入不超过5克，限制加工食品摄入。优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等，每日每公斤体重摄入0.6-0.8克。高钾血症患者需限制香蕉、土豆等高钾食物。保持每日饮水量1500-2000毫升，避免脱水或过量饮水。
5、生活方式
戒烟可改善肾血管收缩状态，限酒有助于控制血压。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。保持体重指数在18.5-24之间，避免肥胖加重肾脏负担。规律作息避免熬夜，保证7-8小时睡眠。
预防尿毒症需建立长期健康管理意识，高危人群应每3个月监测肾功能变化。出现夜尿增多、泡沫尿、下肢水肿等症状时及时就医。日常注意保持会阴清洁，预防尿路感染。避免剧烈运动导致横纹肌溶解，运动后及时补充水分。保持情绪稳定，过度焦虑可能加重肾脏血管痉挛。
