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体外碎石能碎成粉末吗

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体外碎石能碎成粉末吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

体外碎石通常可将结石碎成小颗粒而非粉末,碎石效果主要与结石成分、设备能量、定位精度、患者体型等因素有关。

1、结石成分

尿酸结石易碎成沙粒状,草酸钙结石较难粉碎,胱氨酸结石最难碎裂。

2、设备能量

冲击波能量不足时可能残留较大碎块,新型电磁式碎石机粉碎效果优于传统液电式。

3、定位精度

精准定位结石核心可提高粉碎率,肥胖患者或位置特殊的结石可能影响定位。

4、患者体型

皮下脂肪过厚会衰减冲击波能量,BMI超过30的患者可能需要多次碎石。

术后需多饮水促进残渣排出,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。

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肾结石微创手术一般需要1万元到3万元,实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、术后恢复情况等多种因素的影响。

1、手术方式:

经尿道输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术因操作复杂费用较高,两种手术耗材选择不同也会影响价格。

2、医院等级:

三甲医院收费高于二级医院,不同地区医保报销政策存在差异,特需病房等附加服务会产生额外费用。

3、地区差异:

东部沿海地区手术费用普遍高于中西部,一线城市医疗成本较二三线城市更高,部分地区存在价格调控政策。

4、术后恢复:

出现并发症需延长住院时间将增加费用,术后复查项目多少影响总支出,部分患者需要二次手术处理残余结石。

建议术前详细咨询医院收费明细,保留好缴费凭证便于医保报销,术后注意多饮水并定期复查泌尿系统超声。