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外伤性脾破裂最有意义的检查是

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外伤性脾破裂最有意义的检查是

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师
外伤性脾破裂有意义的检查一般是选择性腹腔动脉造影、腹部穿刺、B超检查、CT检查等。1、选择性腹腔动脉造影:这是一种侵入性检查,既复杂又危险。然而,诊断脾破裂的准确性很高,可以显示受损的动脉和脾实质。仅用于稳定但未通过其他方法明确诊断的闭合性损伤。2、腹部穿刺:确定腹腔是否出血。3、B超检查:这是一种常用的非侵入性检查,可显示脾脏破裂、脾脏包膜下血肿和腹腔内血肿。4、CT检查:能清晰显示脾脏的形状,对诊断脾实质撕裂或包膜下血肿有较高的准确性。同时,腹腔内可发现多处内脏损伤。建议患者注意休息,避免身体碰撞和剧烈运动。同时,也有必要促进身体恢复,吃更多营养丰富的食物,如牛肉和鸡汤。

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胆汁反流胃炎可能由胆汁反流进入胃部引起,这种反流通常是由手术后遗症、胃部解剖结构异常或胃肠动力不足等因素导致。主要病因包括遗传、环境、胃肠生理功能异常及其他基础病变,每种病因的作用机制有所不同,但都可能导致长期胃粘膜受到胆汁刺激,引发炎症。 1遗传因素: 遗传虽然不是胆汁反流胃炎的主因,但个体的胃肠道解剖结构会受到基因影响,例如某些人体胃幽门功能较弱,更容易引发胆汁倒流。胃肠道疾病的家族史可能暗示潜在的遗传易感性。 2环境因素: 不健康的生活习惯是该病的重要诱因。例如长期吸烟、饮酒、大量摄入油腻、高脂饮食,以及频繁熬夜等行为,会导致胃肠道功能紊乱,增加胆汁反流的风险。同时,长期服用某些药物如非甾体抗炎药NSAIDs,也可能损伤胃粘膜,进一步加重病情。 3生理因素: 胃肠道动力不足、胃酸分泌异常或幽门功能失调是许多病例中的核心机制。这些问题会导致幽门无法正常关闭,胃与十二指肠之间的屏障功能失效,使胆汁轻易逆流入胃。胆囊功能异常如胆囊炎或胆囊切除术后也会易于形成胆汁反流。 4外伤与手术: 胃肠手术如胃切除术、胃旁路术是胆汁反流的一大诱因。这些手术可能破坏胃肠道解剖和功能,造成沟通障碍,使胆汁反流得以形成。腹部外伤引起的胃肠功能障碍同样可能是诱因。 5病理病变: 长期胃食管反流病GERD、慢性胃炎或消化性溃疡,可能让胃壁屏障变弱,从而更容易受到胆汁的侵蚀。肝胆系统问题如慢性胆囊炎或胆道机械性梗阻,也可能增加胆汁分泌,并使其反流更为频繁。 治疗胆汁反流胃炎需要综合干预: 药物:通常会处方胃黏膜保护剂如硫糖铝、质子泵抑制剂如奥美拉唑和促胃动力药如多潘立酮等来缓解症状和减少反流。 手术:严重病例可能需手术治疗,如胃幽门功能修复术或抗反流手术。 饮食与生活方式调整:避免高脂饮食、辛辣食物及烟酒,少量多餐,并在就餐后避免卧床。睡觉时抬高床头,改善夜间反流症状。 胆汁反流胃炎是可以通过合理干预缓解的,但需明确病因并结合药物、生活习惯改善或手术等多种措施应对。如果您出现长期胃灼热或胃痛症状,建议尽早就医,接受胃镜等检查以明确诊断并制定治疗方案。