健康知道
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右侧输尿管上段扩张并右肾积水通常提示尿路梗阻，可能由输尿管结石、肿瘤压迫、先天性狭窄或炎症粘连等因素引起，需结合影像学与临床症状进一步评估。
1、输尿管结石结石阻塞输尿管导致上方尿路扩张，常伴突发腰痛或血尿。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石治疗，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、肿瘤压迫盆腔肿瘤或输尿管占位性病变压迫尿路，可能伴随无痛性血尿或消瘦。需手术切除肿瘤，药物可选吉西他滨、顺铂等化疗药物。
3、先天性狭窄输尿管先天发育异常导致管腔狭窄，多自幼年起病。轻度可定期观察，重度需输尿管成形术，药物可选用预防性抗生素如头孢呋辛。
4、炎症粘连结核或反复尿路感染引发瘢痕挛缩，可能伴低热或尿频。需抗感染治疗，药物包括异烟肼、吡嗪酰胺等抗结核药或左氧氟沙星。
建议限制钠盐摄入并每日饮水超过2000毫升，定期复查泌尿系超声监测积水变化，出现发热或腰痛加重需立即就诊。
