| 1人回答 | 31次阅读
全髋关节置换术常用材料主要有金属合金、高分子聚乙烯、陶瓷、骨水泥、多孔金属等。不同材料在耐磨性、生物相容性及手术适应症上存在差异,需根据患者年龄、活动需求及骨质条件综合选择。
1、金属合金
钴铬钼合金或钛合金常用于制作股骨柄和髋臼杯,具有高强度、耐腐蚀特性,适合年轻活动量大的患者。金属对金属界面因可能释放金属离子导致假体周围炎性反应,现已较少使用。
2、高分子聚乙烯
超高分子量聚乙烯多作为髋臼内衬材料,与金属或陶瓷球头组成摩擦界面。高交联聚乙烯通过辐照处理提升耐磨性,可减少磨损颗粒导致的骨溶解,适用于中老年患者。
3、陶瓷
氧化铝或氧化锆陶瓷球头硬度高、表面光滑,与聚乙烯或陶瓷内衬组合时摩擦系数极低,适合预期寿命长的患者。第四代复合陶瓷抗碎裂性显著提升,但需避免术中暴力敲击。
4、骨水泥
聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥用于固定假体,尤其适合骨质疏松的老年患者。现代抗生素骨水泥可降低感染风险,但需注意单体释放可能引起的血压波动等术中并发症。
5、多孔金属
钽金属或钛合金制成的多孔结构假体,通过骨长入实现生物固定,避免骨水泥相关风险。表面孔隙率和孔径设计影响骨整合效果,需严格匹配患者骨质量。
术后需避免过度负重运动如跳跃或深蹲,控制体重以延长假体寿命。定期随访拍摄X线片评估假体位置及骨整合情况,出现关节僵硬、异常响声或疼痛加剧应及时复查。日常补充钙质和维生素D有助于维持骨密度,物理治疗可改善关节活动度。