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胃食管反流病可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式根治,通常由食管下括约肌松弛、胃酸分泌过多、食管黏膜防御功能下降、胃排空延迟等原因引起。
1、调整生活方式避免进食过饱、睡前2小时禁食,减少高脂、辛辣食物摄入,戒烟限酒有助于降低胃内压力。睡眠时抬高床头可减少夜间反流。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑能抑制胃酸分泌,促胃肠动力药多潘立酮可加速胃排空,铝碳酸镁等黏膜保护剂可中和胃酸。药物治疗需持续8-12周。
3、内镜治疗对于药物治疗无效的患者,可考虑内镜下射频消融或经口无切口胃底折叠术。这些微创治疗能增强食管下括约肌屏障功能,有效率可达70%。
4、手术治疗腹腔镜胃底折叠术是标准外科术式,适用于合并食管裂孔疝或严重并发症患者。手术重建贲门抗反流屏障,术后五年有效率超过90%。
建议患者记录饮食日记识别诱因,维持正常体重,避免紧身衣物增加腹压。术后需定期复查胃镜评估疗效。
胃里老是打嗝可能由饮食过快、吞入空气、胃食管反流、胃炎等原因引起,可通过调整饮食习惯、药物治疗等方式缓解。
1. 饮食过快进食速度过快导致吞咽过多空气,刺激膈肌痉挛。建议细嚼慢咽,避免边吃边说话,餐后适当散步帮助排气。
2. 吞入空气频繁咀嚼口香糖、饮用碳酸饮料等习惯会增加空气摄入量。减少产气食物摄入,如豆类、洋葱,可采用腹式呼吸训练调节膈肌运动。
3. 胃食管反流可能与贲门松弛、胃酸分泌异常有关,常伴反酸、胸骨后灼痛。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物控制胃酸和促进蠕动。
4. 胃炎幽门螺杆菌感染或药物刺激导致胃黏膜炎症,多合并上腹胀痛。需完善胃镜检查,常用药物包括雷贝拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等联合治疗方案。
日常避免过饱饮食,限制咖啡、酒精等刺激性食物,持续打嗝超过48小时或伴随呕吐、体重下降需及时消化内科就诊。