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胃镜显示慢性非萎缩性胃炎如何解决

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胃镜显示慢性非萎缩性胃炎如何解决

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师

慢性非萎缩性胃炎可通过调整饮食习惯、药物治疗、消除诱因、定期复查等方式解决。慢性非萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素引起。

1、调整饮食习惯

避免辛辣刺激、过冷过热食物,减少咖啡、浓茶、酒精摄入。规律进食,选择易消化食物如粥、面条,有助于减轻胃黏膜刺激。

2、药物治疗

幽门螺杆菌阳性需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。胃酸过多可使用雷尼替丁,胃黏膜保护剂如硫糖铝也可选用。

3、消除诱因

停用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜药物,控制反流性疾病。精神压力大时可能出现功能性消化不良,需调节情绪保持作息规律。

4、定期复查

每1-2年复查胃镜观察病情变化。若出现腹痛加重、呕血黑便等报警症状应及时就诊,警惕疾病进展为萎缩性胃炎或上皮内瘤变。

日常注意保持饮食卫生,避免暴饮暴食,戒烟限酒。适当运动有助于胃肠蠕动,保持良好心态对疾病恢复很重要。

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萎缩性胃炎伴中度肠化多数情况下难以完全治愈,但可通过规范治疗控制病情进展。治疗方案主要包括药物治疗、内镜干预、生活方式调整及定期随访。

1、药物治疗:

质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,胃黏膜保护剂如瑞巴派特促进修复,抗生素组合用于幽门螺杆菌根除治疗。

2、内镜干预:

对伴有异型增生的病灶可采用内镜下黏膜切除术,对肠化区域进行精准活检监测,必要时行射频消融治疗。

3、生活方式调整:

戒烟戒酒,避免腌制、烧烤等刺激性食物,规律进食,保持情绪稳定,有助于减缓黏膜损伤。

4、定期随访:

每6-12个月复查胃镜及病理,监测肠化程度变化,发现癌前病变及时处理,降低癌变风险。

日常饮食建议选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白,搭配西蓝花等富含维生素的蔬菜,避免过硬过烫食物刺激胃黏膜。

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